食管贲门失弛缓症是一种罕见的疾病,它阻碍了食管肌肉的适当放松。贲门失弛缓症患者吞咽困难,因为食物不容易从食道进入胃。这种疾病会引起一系列消化系统症状,可以通过药物治疗或手术治疗。
这种吞咽障碍的主要特征是食管括约肌无法放松。括约肌是位于食管和胃交界处的一个肌肉环。当工作正常时,吞咽时肌肉放松,使食物进入胃,在其他时间保持收缩,以防止胃酸和消化的食物反流到食道。
括约肌不能在适当的时间放松和收缩,可引起各种胃效应。这种疾病的症状包括食物或胃酸反流、胃灼热、咳嗽和胸痛。如果胃内容物反流入气道,可能会导致肺炎等并发症。
贲门失弛缓症可能由寄生虫感染、多种癌症或食管神经创伤性损伤引起。某些基因也可能增加个体对这种疾病的易感性。贲门失弛缓症治疗的重点是放松食管括约肌,使吞咽更容易。治疗方案包括几种药物以及外科手术。这些治疗有相似的结果,但手术是比药物更持久的解决方案。
这种吞咽障碍的主要药物选择是钙通道阻滞剂和肉毒毒素。使用钙通道阻滞剂是因为它们降低肌肉收缩的力量。这会降低括约肌收缩的强度,使吞咽更容易。肉毒杆菌毒素,也称为肉毒杆菌毒素®,可用于治疗,因为这种毒素在注射到括约肌时会麻痹肌肉并防止剧烈收缩。
这两种药物只能暂时缓解症状。钙通道阻滞剂可能只在几个月内有效,因为许多人对这些药物产生了耐受性。肉毒杆菌毒素副作用较少,但需要每六个月重复治疗一次。此外,这种毒素会导致肌肉瘢痕,如果以后尝试手术,可能会导致并发症。
贲门失弛缓症手术是对药物反应不好的人的一种选择,或者是喜欢长期治疗而不是一系列短期药物的人。这种手术被称为海勒肌切开术或食管肌切开术。在这个过程中,括约肌被切断,以便肌肉能够正确放松,并允许正常吞咽。患者必须身体健康,才能接受手术,因为手术过程很困难,康复可能会有压力。
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