盂肱关节脱位是一种肩关节脱位,可能由创伤性损伤(如运动损伤)或稳定肩关节的关节囊韧带减弱引起。肩胛盂肱骨是指肩部的骨和窝的名称。与肩关节窝相吻合的骨骼是肱骨,而肩关节窝被称为关节盂。在盂肱关节脱位中,骨和关节窝分离,肱骨头完全从关节窝中抬出。。
肩关节盂肱关节是人体内最常见的脱位关节。肩关节前盂肱关节脱位是最常见的肩关节脱位类型,肱骨头移位到关节上方。后脱位,即肱骨头部移位至肩关节下方,则不太常见。大约95%的肩关节脱位是由创伤性损伤引起的。脱位非常痛苦,可能需要先用麻醉性镇痛药镇静,然后用几天的药物治疗疼痛。。
曾经发生过一次肩关节脱位的人,发生进一步脱位的风险增加。20岁左右的年轻人在初次发作后有更高的进一步脱位风险。这被认为是由于年轻人的活动水平较高,而不是与年龄直接相关的因素。初始脱位期间的严重损伤也会增加风险。此类损伤包括关节盂槽骨折,或支撑关节的肩袖肌肉撕裂。。
肩关节盂脱位的一线治疗包括更换肩关节盂窝中的肱骨,这通常与脱位本身一样痛苦。在随后的两到三周内,用吊索固定手臂,以固定肩关节并进行愈合。在这段时间内,物理治疗非常有限,包括改善手、手腕和肘部运动范围的练习。
盂肱关节脱位的下一阶段治疗在初次损伤后的两到三周开始。患有这种损伤的老年人通常建议尽早开始肩部锻炼,以减轻关节僵硬。物理疗法的目标是通过逐渐增加关节旋转和屈曲的练习来改善肩部的运动范围。
肩关节盂肱关节脱位约六周后,剧烈运动对大多数人来说是安全的。年轻人是例外,因为再次发生脱位的风险很高。建议这些患者等待三个月,然后再将剧烈运动添加到物理治疗常规中。加强肩袖肌肉的锻炼特别有帮助,特别是对于在脱位发作期间肌肉受损的人。游泳也被推荐为一种锻炼,它有助于加强关节而不会进一步受伤。。
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