阴道瘘，有时也称为产科瘘，本质上是阴道内壁某处的一个洞或裂口。在大多数情况下，这些孔形成一个通向身体其他部分的开口或通道，特别是肠道、结肠或泌尿道。因此，许多患有这种疾病的女性都会经历一种基本上无法控制的废物从阴道泄漏的情况，这既可能是尴尬的，也可能是有害的。瘘管可由许多内部问题引起，但难产通常是最常见的问题之一。在分娩期间接受医疗护理的妇女通常会立即发现这些问题。在大多数情况下，诊断和治疗很简单，但确实需要医疗干预。许多专家认为产科瘘管是贫穷的一种症状，在最贫穷的社区里，妇女很少或根本没有接受产后护理，她们往往是最常见的，也是最极端的。

四大类型

阴道瘘一般有四种：膀胱阴道瘘、结肠阴道瘘、直肠阴道瘘和肠阴道瘘。它们之间的主要区别在于它们的位置。例如，膀胱阴道瘘发生在阴道壁和泌尿道之间，而结肠阴道瘘与结肠相邻；直肠阴道瘘连接阴道和直肠，阴道压迫小肠的地方会出现肠阴道穿孔。

主要原因

创伤性或难产是这四种类型的主要原因。胎儿角度不当、骨盆过小或母亲在分娩过程中陷入医疗困境都会对阴道壁造成异常压力，这通常会导致撕裂和组织死亡。阴道组织一开始通常是敏感的，但长期的压力和错位婴儿的推挤往往会加剧这种情况。大多数情况下，当分娩的创伤足以导致瘘管时，婴儿会死产，但并不总是如此。。

也有阴道瘘独立于分娩和分娩的情况。炎症性肠病有时是一个原因，如果来自肠道或直肠的压力足够强烈，持续时间足够长，使外阴道恶化到撕裂的程度；骨盆手术失误或愈合问题也可能是原因之一。宫颈癌或卵巢癌的放射治疗有时也会导致瘘管。在这些情况下，孔可能在原始损坏发生后的几天、几周甚至几年内不会显现。。

症状

身体组织上任何地方的洞都会很痛，而这几乎总是存在于阴道部位。女性患瘘管时可能注意到的第一个症状之一是剧烈的灼痛。这可能很难与通常与分娩相关的疼痛区分开来，然而，这正是缺乏医疗护理的妇女常常无法发现这种情况的原因。

这种洞很少能自己愈合。大多数情况下，它们只会变得更糟，并且通常由于持续暴露在湿气和细菌中而感染。这种瘘管最明显的症状之一是从阴道发出酸臭的气味，粪便和尿液定期从阴道口漏出。在大多数情况下，除了寻求医疗护理外，患有此病的妇女无法改善自己的状况。

诊断基础

即使症状看起来很明显，医学专业人员通常需要精确的诊断才能开始治疗。通常首先进行染色试验。在本试验中，用染色溶液填充膀胱。然后，当医疗专业人员检查阴道，寻找渗漏时，患者通过液体。医疗专业人员通常也会使用各种示波器检查阴道、输尿管、膀胱、肛门和直肠。也可通过X光检查是否存在多发性瘘管。。

治疗选择

几乎总是需要手术来修复损伤。在严重撕裂或大量死亡组织的情况下，外科医生可能会引入新组织以帮助恢复。如果肠瘘是由肠病引起的，可能还需要更复杂的手术。在这些情况下，可能需要进行部分直肠切除术，即手术切除一部分直肠，以防止进一步的并发症。有助于预防进一步瘘管和促进愈合的其他治疗包括改变饮食和添加纤维补充剂以改善肠道规律。。