瘘管是可以在静脉和动脉之间形成的连接，用于透析。移植物是一块用来连接静脉和动脉进行透析的塑料。

什么是瘘管(fistula)？

定义：

瘘管是在动脉和静脉之间形成的一种不正常的连接，在需要肾透析的病人中可以人为地形成。如果是用于透析，它被称为动静脉（AV）瘘，它为放置针头提供血管通路，以便通过血液透析清洁血液。肾衰竭患者需要血液透析才能存活。

形成地点：

外科医生在需要血液透析进行肾脏治疗的人的下臂的静脉和动脉之间建立了瘘管连接。这个过程通常是在门诊进行的，需要几个月才能用于血液透析。

房室瘘的优点：

透析病人使用房室瘘的一些优点是它减少了血栓形成的机会。它还可以降低感染的风险，并使血液流动良好的透析程序。研究表明，房室瘘患者的感染率约为0.9%，远低于移植物平均9%的感染率。这种形式的血管通路通常是医生在需要透析的病人中尝试的第一种。

av瘘管的缺点：

瘘管需要相当长的时间才能完全发育，这样才能安全地用于透析。这可能意味着患者必须依赖中心静脉导管的时间要比移植的时间长。

什么是嫁接(graft)？

定义：

移植物是人工**和**的环，用于连接动脉和静脉进行透析治疗。它通常被称为动静脉（AV）移植物。环是由塑料制成的，通常是聚四氟乙烯（从静脉移植到动脉）。

形成地点：

血管外科医生将移植物置于患者下臂的动脉和静脉之间。手术通常在门诊进行，移植物可以在几周内用于透析。

av移植物的优点：

对于因某种原因不能发生房室瘘或瘘口失败的患者，房室移植物是替代瘘口的好方法。房室移植物也可以相对快速地使用，在几个星期内，并准备好比是一个瘘管要快得多。科学家发现，当病人不能进行造瘘手术时，它是一种很好的血管通路替代方法。

av移植物的缺点：

科学家发现，使用房室结移植比使用房颤瘘管有更高的血栓形成风险。这种移植物似乎也与老年人（70岁以上的人）感染、住院甚至死亡的风险更大有关。研究发现，房室移植物患者的感染率高达9.5%。

瘘管和移植物的区别？

定义

瘘管是动脉和静脉之间形成的某种连接。移植物是用塑料连接静脉和动脉的连接。

**塑料件

在瘘管中，从来不用塑料片把静脉和动脉连接起来。通常使用一块塑料，通常是聚四氟乙烯塑料，用于连接移植物的静脉和动脉。

多久可以使用

瘘管只能在透析几个月后使用。移植物可以在几周内用于透析。

感染风险

使用瘘管透析感染的风险较低。使用移植物进行透析时感染的风险更高。

有血栓的危险

对于透析患者来说，瘘管有较低的血栓风险。对于透析患者来说，移植物有更高的血栓风险。

老年病人死亡率

老年透析患者的房室瘘死亡率较低。对于老年透析患者，房室移植物的死亡率较高。

持续多久

一般来说，房室瘘持续时间较长。一般来说，房室移植物的存活时间不如瘘管。

瘘管与移植物比较表

总结 - 瘘管(of fistula) vs. 嫁接(graft)

• 瘘管和移植物都是进入血管的途径，因此可以进行血液透析。
• 通常先做瘘管，如果不起作用，就做移植物。
• 与房室移植物相比，房室瘘有优点也有缺点。
• 房室瘘有较低的感染和血凝块的风险，似乎持续时间较长。
• 不过，房室移植物的使用要比瘘管快得多，而瘘管的成熟需要更长的时间。