什么是西米诺瘘管？(a cimino fistula?)

Cimino瘘管是前臂动脉和静脉之间通过外科手术连接的一种管道，以创制该手术的医生的名字命名。此连接创建一个永久性接入点，用于将患者连接到血液透析机。允许更快、更容易的连接，该程序通常用于接受长期透析的患者。...

Cimino瘘管是前臂动脉和静脉之间通过外科手术连接的一种管道，以创制该手术的医生的名字命名。此连接创建一个永久性接入点，用于将患者连接到血液透析机。允许更快、更容易的连接，该程序通常用于接受长期透析的患者。

与其他方法相比，西米诺瘘管通常被选择，因为它具有较低的凝血和感染发生率。它也会导致血流量增加，这意味着相关问题可能会减少。这些因素有助于改善患者的长期预后。瘘管的持久性取决于手术前静脉和动脉的大小和状况。如果它们太薄或状况不佳，连接很快就会失败，或者根本不可能。

瘘管的形成通常在局部麻醉下进行，可以在门诊进行，而不需要患者在医院过夜。该程序本身通常需要大约90分钟才能完成，尽管连接需要4到8周才能充分愈合，以便使用。西米诺瘘管使用头静脉和桡动脉。连接最好靠近手腕，但也可以在肘部之前的前臂上进一步连接。

为了制造瘘管，外科医生首先分离动脉和静脉。然后他们将静脉分开，在动脉的一侧打一个洞。接下来，他们缝合从手到动脉口的静脉末端。结果，血液在动脉中继续从心脏流出，在静脉中流向心脏，但一些动脉血液也转移到静脉中。

西米诺瘘管随后通过静脉增加血压。这会导致静脉扩张，使静脉壁变厚，以适应压力的变化。增加的压力将可能导致透析并发症的血流问题降至最低，加厚的血管壁使静脉更容易承受反复穿刺。

Cimino瘘管有许多副作用。起初，可能会有冷淡和麻木的感觉，但这些通常是暂时的。还有一种与之相关的感觉，即血压升高引起的静脉紊流或急促。可能会导致其他潜在的并发症，尽管这种情况相当罕见。

虽然风险很小，但由于反复穿刺可能会发生凝血、感染和出血。静脉扩张不足可能导致血液流动不良。静脉狭窄也会影响血流。随后可能导致手部血液短缺，导致手部变冷、变色，并容易溃疡。动脉瘤很少发生。

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