获得性免疫缺陷综合征(AIDS)痴呆症是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的神经系统疾病。大多数与艾滋病相关的疾病都是机会性感染的结果,但艾滋病-痴呆综合征是由艾滋病毒本身引起的,有时与机会性感染同时发生。接受HIV感染的早期治疗可以降低患痴呆症的风险,控制艾滋病也可以限制神经系统问题的发生。
艾滋病毒以两种不同的方式参与痴呆症的发展。这种病毒能够穿越血脑屏障,并能直接损伤脑细胞,导致痴呆症。此外,随着免疫系统对病毒感染的反应下降,神经受损,也导致了艾滋病-痴呆综合征的出现。有时,艾滋病相关脑瘤的发展和机会性感染引起的疾病会加速痴呆。
患有艾滋病-痴呆症综合征的患者可能会经历各种各样的症状,从症状轻微到人们甚至不认识到他们是痴呆症,再到持续的植物人状态。人们通常会经历严重程度随时间而恶化的认知障碍,包括说话困难、记忆丧失、困惑和激动。此外,还可以观察到运动技能下降和行为变化。在患有与HIV感染无关的痴呆症的患者中,由于HIV的存在,痴呆症往往更严重。。
如果免疫系统达到临界状态,患艾滋病-痴呆综合征的风险就会增加。服用药物可以保持血细胞计数高,限制免疫系统衰竭造成的身体损害。虽然艾滋病-痴呆综合征曾经在艾滋病患者中非常常见,但更先进的治疗方案的出现降低了发病率,因为不允许他们的病情变得严重,因此患痴呆症的患者减少了。
如果确定了艾滋病-痴呆综合征的症状,则应由神经科医生对患者进行评估。可以进行医学成像研究,寻找大脑的物理变化,并评估患者的病情。治疗可以包括改变药物治疗方案,物理治疗以帮助提高运动技能,以及支持性护理以使困惑、烦躁或不安的患者尽可能舒适。
痴呆症可能是可怕的,患者可能会经历清醒期,或者非常了解周围的世界,但无法进行交流。在与痴呆症患者互动时,意识到这一点很重要。为正在发生的事情提供解释,用低沉、舒缓的语气说话,尊重患者,可以大大减少焦虑和痛苦。
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