如何我照顾结肠造口病人？(i care for a colostomy patient?)
结肠造口的原因很多，包括创伤、阻塞和感染。这一过程相当紧张，需要患者、护理人员和医生对结肠造口术后护理做出承诺。照顾结肠造口病人需要你有知识和同情心。
憩室炎、炎症性肠病、癌症或创伤等情况有时需要结肠造口。一般来说，手术持续两到四个小时。最常见的结肠造口术是Hartmann结肠造口术，将结肠切成两半。通向胃的结肠末端通过腹壁供给并附着在皮肤上。这个区域是气孔。
手术后，靠近直肠的结肠末端处于休眠状态。大多数结肠造口术可在受影响的结肠组织愈合后逆转。在手术后的几天里，你应该检查造口的外观，以确保它保持红色和湿润。
如果颜色有任何变化，特别是变暗到紫色或黑色，你应该立即与外科医生分享这些信息。检查切口附近的腹部是否肿胀或出血。必须监测摄入和输出，以降低患者脱水或电解质失衡的风险。
在六到八周内，肿胀会减轻，气孔会缩小到正常大小。造口和周围皮肤应常规检查。注意造口的颜色和高度，并查看是否有皮肤损伤，如水泡、溃疡或皮疹。
患有某些类型结肠造口术（降结肠或乙状结肠）的患者可能会选择不带袋，而是选择冲洗。为了准备冲洗，结肠造口病人应该坐在马桶上。将一根涂有水溶性果冻的挠性导管插入气孔内，长度不超过3英寸（7.6厘米）。一有反抗的迹象就停下来。如有必要，用戴着手套并润滑过的手指扩张造口。
导管就位后，16.9至33.8盎司（500至1000毫升）的温热液体充满结肠。如果结肠造口患者出现痉挛，应停止液体流动，直到痉挛消退，然后缓慢继续。液体在结肠中停留几分钟，然后排入厕所。
有时，如果速度减慢，左右或前后移动会促使流体回流速度增加。结肠造口患者应注意冲洗后返回的液体量和类型。必须立即报告造口的任何阻塞或脱垂。
必须使用眼袋系统的患者可以选择一次性或可重复使用，也可以选择单件或两件式。在一体式系统中，晶片和小袋连接并附着在气孔部位。晶圆和小袋在两件式系统中是分开的。晶片附着在皮肤上，而囊袋附着在晶片上。结肠造口病人应该权衡每个系统的优缺点。
要更换结肠造口袋，请小心地卸下连接的系统。轻轻地去除晶片。可使用粘合剂去除剂防止皮肤破裂。气孔周围区域应清洁并干燥。注意任何皮肤损伤，并在出现皮疹、水泡或真菌感染的情况下为患者寻求适当的治疗。
在气孔周围的皮肤上涂抹密封剂，然后涂抹新的晶片。为了保持腹部平坦，结肠造口病人可能会发现站立效果最好。将晶片贴在皮肤上。气孔应穿过气孔，气孔和晶片之间有一个环形空间。
用手指按压晶片，确保正确的皮肤附着力。将小袋连接到晶圆上。塑料圈密封时会发出咔嗒声。将尾盖放在袋的开口端。
结肠造口病人应该告诉他们的医生任何腹痛、发烧或皮肤刺激。肠道习惯的改变或疝气——通常表现为造口周围的隆起——需要进一步的医疗护理。造口部位渗漏的问题或需要不同的袋系统的问题可以通过医生的就诊轻松解决。
- 发表于 2022-01-11 23:36
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- 分类：健康医疗
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