神经源性跛行(NC)是由于腰椎疾病引起的腿部疼痛。它源于由于椎管内空间的丧失而受到压迫的神经根,导致炎症和神经损伤。腿部疼痛有时伴有其他部位的无力和麻木,如臀部或下背部。治疗方案包括物理治疗和药物治疗,有时还包括神经外科手术,以减轻腰部神经根的压力。
神经源性跛行本身并不是一种疾病,它是椎管狭窄的主要并发症,椎管狭窄导致腰椎区域神经根受压。与脊髓本身受压引起的许多神经问题不同,神经源性跛行通常是由于离开腰椎的神经受损所致。由于狭窄发展所需的时间较长,NC是该疾病的一种后发症状,最初表现为腰痛和不适。。
随着时间的推移,通常是数年,椎间盘会扩大和缩小椎管内的空间。韧带逐渐增厚,进一步缩小脊柱周围区域,压迫神经根。以神经源性跛行为特征的神经系统问题,如疼痛和虚弱,由被困腰神经及其随后的炎症和缺血或缺氧引起。与椎间盘滑脱或突出所造成的损伤不同,椎管狭窄可同时影响多个根,并在脊柱受影响点下方的任何地方引起症状。。
神经源性跛行最常见于双腿、小腿或大腿的双侧对称性疼痛和无力。它也可以表现为从腿部到足部的疼痛,也可以表现为单侧肢体的一系列症状。这种不适感随着狭窄程度的不同而不同,通常在患者行走或站立时最为剧烈,因为椎管比坐着或躺着时狭窄。患者通常为中年或老年人,报告腿部疼痛的频率高于腰椎管狭窄症的任何其他表现。。
神经源性跛行的治疗需要通过排除血管性跛行来确定诊断,血管性跛行可能有类似的症状,但其原因是循环系统问题而非神经系统问题。如果NC诊断为阳性,患者可以选择保守治疗、药物治疗和手术治疗。前者包括止痛药、抗炎药、理疗和太极、瑜伽等活动。腰椎管狭窄症患者的神经减压没有单一的标准神经外科手术程序。改善运动和缓解腿部疼痛的常用技术通常会移除韧带以增加脊柱内的空间,并对受影响的神经进行减压。。
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