脑脊液(CSF)渗漏有多种原因。包括头部或脊椎受伤、脊椎抽搐和手术。在某些情况下,脑脊液泄漏可能是自发发生的,可能没有已知的原因。在其他情况下,自发性脑脊液渗漏可能是由于颅内压,或由于发育缺陷导致颅骨突出所致。大多数时候,除了戴头盔以保护头部免受创伤外,实际上没有任何方法可以防止脑脊液泄漏。。
脑脊液本身是大脑和脊髓周围的液体,用于缓冲大脑。液体泄漏会导致大脑和脊髓压力下降,此外还会使人头痛,增加感染的机会。尽管脑脊液泄漏通常会自行消失,但在某些情况下,它可能成为一种严重的疾病,因为感染可导致脑膜炎,这是一种威胁生命的情况。
脑脊液漏的主要症状是头痛,坐着或站着时感觉更糟,躺下时感觉更好。恶心、对光线敏感和颈部僵硬是与头痛相关的一些症状。其他症状是耳、鼻和手术伤口的液体泄漏,尽管这种泄漏很少见。感染的症状包括发冷和发烧。如果这些症状发生在脊椎穿刺或手术后,患者应立即就医。
病史和各种检查可以帮助医生诊断脑脊液渗漏。医生将记录患者是否最近遭受头部或脊髓创伤,是否进行过脑部、头部或脊髓手术,或是否最近进行过脊髓穿刺手术。可以帮助诊断和定位泄漏的测试包括计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)扫描和放射性同位素测试。
脑脊液漏的治疗取决于病情的原因和严重程度。通常,泄漏会在几天到六个月的时间内从任何地方自行愈合。医生通常会建议患者休息,并用止痛药缓解头痛。在某些情况下,医生需要用硬膜外血补片堵住漏洞,血凝块会将漏洞封住。严重的脑脊液漏需要手术,如内窥镜鼻腔入路(EEA)来修复。。
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