什么是脑血管痉挛？(a cerebral vasospasm?)

脑血管痉挛是用来描述脑动脉或较小脑血管狭窄的术语。血管的中央管腔因血管壁收缩而变窄。这种收缩阻止血液流动。...

脑血管痉挛是用来描述脑动脉或较小脑血管狭窄的术语。血管的中央管腔因血管壁收缩而变窄。这种收缩阻止血液流动。

虽然脑血管痉挛通常是由脑动脉瘤破裂引起的，但也可能是由血管异常引起的血管出血引起的。人们相信，血管外部压力的任何增加，无论是血液还是液体，都可能引发血管痉挛。这种观点与动脉瘤破裂后发生的血管痉挛相一致。对于血管异常，如动静脉畸形（AVM），血管狭窄是对异常引起的压力的反应。。

虽然大多数脑血管痉挛病例是由于破裂出血过多或异常并发症引起的，但也有一些病例是由于严重头部和脑外伤出血引起的。在这些病例中，蛛网膜下腔充满了血液，称为蛛网膜下腔出血（SAH），但数量少于破裂动脉瘤。创伤性脑损伤引起蛛网膜下腔出血，然后引起血管痉挛。

医生认为，由于血管壁结构的原因，脑血管痉挛发生在动脉中，而不是较小的血管中。与较小的静脉、小动脉或毛细血管相比，动脉有一层较厚的平滑肌，使血管壁较厚。这面更厚的墙意味着更大的收缩。

脑血管痉挛主要发生在Willis环，Willis环是大脑底部的一个血管环。该环的主要分支更容易发生血管痉挛，但较小的动脉也可能出现问题。大脑表面的小动脉也很脆弱。

脑血管痉挛分为三种类型：亚血管造影、临床和血管造影。血管痉挛主要根据其大小分为这三类。患者可能有各种血管痉挛的症状，但并不总是能被发现。

当狭窄不够明显或难以看到受影响的血管时，脑血管造影将无法成功定位痉挛。患者可能有症状，也可能没有症状。在这种情况下，痉挛被归类为血管下脑血管痉挛。

如果脑血管痉挛可以通过血管造影检测到，无论有无症状，它都被归类为血管造影血管痉挛。在大多数情况下，患者会表现出一些症状，但所经历的症状数量会因痉挛的位置和严重程度而有所不同。临床血管痉挛是一种伴随着所有症状的类型，无论血管造影显示什么，医生都可以诊断痉挛。

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