慢性萎缩性肢端皮炎(ACA)是莱姆病(或莱姆病)后期的一种皮肤病,由一种名为伯氏疏螺旋体(Borreia burgdorferi)或阿夫泽利疏螺旋体(Borreia Afzellii)的传染性有机体引起。慢性萎缩性肢端皮炎患者的皮肤逐渐萎缩,由于细胞大小和数量的减少,皮肤体积缩小。这种疾病也称为赫氏病或原发性弥漫性萎缩,具有早期炎症阶段,其中弥漫性或局限性红肿或蓝红色变色,并可观察到皮肤肿胀。当它扩散时,四肢的伸肌和关节表面会受到影响。皮肤损伤的扩散性是它们被称为红斑迁移的原因。。
在慢性萎缩性肢端皮炎的晚期,有明显的纤维化、硬化和萎缩。结果,皮肤变得明显起皱和松弛,导致脱发。有些人可能会在胫骨或尺骨上发现明显的硬化斑块和纤维化带,分别称为胫前带和尺骨带。众所周知,ACA会引起周围神经系统的问题,如痛觉超敏,即正常非疼痛刺激下的疼痛体验。其他人的四肢持续或间歇性疼痛,这些问题被归类为周围神经病变。。
为了诊断慢性萎缩性肢端皮炎,需要确认是否存在皮肤损伤和组织纸样皮肤,以及血清学检测和皮肤活检。需要抽血来确定血清免疫球蛋白G(IgG)水平,该水平大部分时间都升高。早期ACA皮损的活检显示真皮中存在炎性细胞以及淋巴细胞和浆细胞,网嵴缺失,弹性纤维减少,细胞大小和数量减少。血管扩张或扩大,形成类似脂肪细胞的空泡。也有纤维化,表现为称为成纤维细胞、胶原束和硬化的胶原生成细胞数量增加,或形成厚胶原束。。
慢性萎缩性肢端皮炎最好在其早期炎症阶段治疗。这种病原体是一种传染性螺旋体,因此这种疾病的主要治疗包括强力霉素或青霉素,为期四周。当肢端萎缩和下肢慢性萎缩时,可能很难逆转肢端萎缩。除了抗生素治疗外,慢性萎缩患者还应接受康复治疗。。
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