什么是电子病历的“有意义使用”？("meaningful use" of emr?)
电子病历（EMR）是一种数字化、计算机化的报告，包含诊所和医院患者的医疗和人口统计数据。2009年美国国会通过的《健康信息技术促进经济和临床健康（HITECH）法案》为合格的医生和医院提供了转换为电子健康记录的财务激励，但《高科技法案》规定，供应商应证明“有意义地使用”电子病历，以获得激励报酬。为了实现电子病历的“有意义的使用”，医疗机构必须达到15个关键目标，这些目标旨在改善患者护理的协调，提高护理的质量和效率，防止医疗差错，确保隐私保护，并积极让患者参与教育和预防战略。此外，供应商需要满足10个目标列表中的至少5个补充标准，这些目标涉及实施首选实践标准或“临床决策支持规则”，在存在某些临床情况时触发某些测试、评估和管理选择。最后，EMR的“有意义的使用”需要向医疗保险和医疗补助服务中心（Medicare and Medicaid Services）报告临床质量测量（CQM），该中心是管理这些计划的政府机构。。
大多数电子病历软件程序可以实现10个或15个电子病历“有意义使用”的核心目标。例如，几乎每一个设计良好的电子病历系统都提供了对电子健康信息的保护。许多系统允许提供者以电子方式将处方发送给药房，同时检查药物相互作用和过敏。记录和维护患者的人口统计数据和患者药物、过敏、问题以及烟草和酒精使用的列表可以实现另外五个目标。最终的核心目标包括绘制生长、血压、身高、体重和体重指数的图表，但这些数据通常不相关的实践可能只是坚持这一事实，并且仍然符合目标。。
对于现有的电子病历系统来说，更具挑战性的是，“有意义的使用”需要向州和联邦机构报告一组核心的CQM，以进行公共卫生监督和质量控制措施。这些CQM包括免疫状态、吸烟和戒烟、体重变化和血压测量。选择不实施这些措施的医疗机构将面临医疗保险和医疗补助报销中不断增加的罚款，最高可能上升5%。2015年将开始对尚未实施EMR的供应商进行处罚。此外，建立电子病历“有意义使用”的激励期仅延长五年。。
- 发表于 2022-01-14 15:59
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- 分类：健康医疗
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