构音障碍是一种可能出现相关症状的言语障碍。这些可能的额外症状,包括呼吸或吞咽问题,是评估构音障碍的重要因素。核心症状(如发声障碍)的表现也为评估提供了关键信息。原因和症状都有助于建立构音障碍评估的分类系统。由于神经系统损害经常为这种情况奠定基础,神经测试也应该被认为是主要因素。
几种形式的神经系统损伤可能导致控制语言的肌肉受损,导致构音障碍。一个人可能有先天性的先天性神经缺陷。在儿童发育的关键时期也会出现其他情况,如脑瘫。另一方面,退行性疾病通常发生在成年期的某个时间点,并构成功能的逐渐恶化。外伤、感染或突发性身体缺陷(如中风)也会损害神经功能,导致不同类型的构音障碍。。
在构音障碍评估期间,神经系统损伤的位置将影响症状表现和严重程度。总的来说,大脑皮层运动神经元的损伤会造成最严重的异常。例如,当这些中枢神经细胞受损时,可以诊断为痉挛性构音障碍。症状包括:声音紧张;不能说出长短语;辅音混淆;和一个低沉,缓慢的语速。与肌肉相连的下运动神经细胞受损是松弛性构音障碍的特征,通常症状较少。。
运动神经细胞损伤也可能发生在大脑的小脑或基底节,分别表现为共济失调性构音障碍和低动力或高动力构音障碍。任何一个区域的损害都可能产生上述症状或其他症状,如元音使用不正确、音调异常或说话停顿时间过长。虽然个体可能会对一个区域造成损害,但在构音障碍评估中,影响大脑和神经系统不同区域的混合性构音障碍可能更常见。根据损伤的来源和严重程度,个体可能会偶尔出现言语困难,或可能患有长期慢性言语异常。。
由于大脑受影响的区域控制的动作比言语要多,其他相关疾病可能会随着言语困难而发展。例如,受折磨的人的声音有鼻音质量。这种影响主要是由于呼吸受损。此外,声音紧张等症状通常是控制吞咽的初级神经受损的结果。在心理层面上,由于言语困难导致的抑郁可能会在评估中出现另一个问题。。
测试程序,如Frenchay构音障碍评估,侧重于语言模式,有助于医生评估构音障碍。医生将从患者身上收集言语样本,并仔细检查患者言语中存在的特征。例如,医生可能会注意到患者对小声音单位或音素的发声异常。此外,将对口腔和面部区域进行体检,并记录任何异常情况,尤其是患者说话时。大脑成像测试和血液测试有助于发现问题的根源。。
考虑到上述所有因素,医生将使用评估来确定哪种治疗方法最适合患者。患者对这些情况的个体反应可能决定他或她是否需要长期治疗以及治疗效果如何。对于症状不太严重的病例,通过重复发声疗法加强言语相关肌肉通常可以促进改善。如果症状普遍且神经系统多个区域受损,那么辅助言语设备可能是治疗构音障碍的更好选择。。
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