医学记录员是做什么的？
医学抄写员将医生的笔记准备成正式的法律文件。医学抄写员也被称为转录员。他们可以在医生的办公室或医院或在自己的家里工作。为了在家工作，医疗转录员或誊写员通常首先要有现场经验。一些在线医疗转录公司雇用转录员在家工作，他们的经验和资格都是最低的，但也是经过验证的。
向转录主管或直接向医生报告，医疗转录员可将手写的笔记以及口述内容转化为打字文件。每次医生检查病人或将其转给专家或测试实验室时，都必须记录下这一过程。医生通常在病人就诊期间做笔记，然后将这些信息记录到语音设备中。传统上使用磁带录音机，但今天电话应用技术可以将医生的音频信息直接发送到转录员的电脑服务器。一旦收到，医疗转录员就会聆听信息，并在播放音频文件时将信息输入文件。
使用快速、准确的打字技巧，医疗记录员不仅必须依靠他们的训练来包括正确的术语，而且在必要时停止听写记录以查阅参考材料。他们可能既有在线医学期刊，也有关于解剖学或药理学等主题的教科书可以参考。医学记录员还必须注意使用正确的拼写、语法和标点符号。完成的报告，即使是医疗图表的简要记录，也必须具有专业质量。
按期归还完成的转录文件对转录者来说很重要。病人的信息需要不断更新，但医生、护士和医疗助理都可以查阅。如果医疗转录员在主管的领导下工作，这个人要检查完成的文件是否准确。如果转录员直接与医生一起工作，则需要在交付完成的文件之前，对作业进行多次彻底的自我检查。大多数医疗抄写员都会记录他们所做的所有任务，并注明开始和完成日期。
在任何时候都要为病人保密，这是医疗记录员绝对必须的行为。无论是在家为转录服务工作，还是直接在医生办公室或医院工作，法律和道德规范都要求医疗记录必须保密。经过培训的合格医务人员，包括转录员和助理，可以查看和处理病人信息，但不得与未经授权的人讨论任何信息。
- 发表于 2022-02-13 15:40
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- 分类：教育
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