什么是一个初级保健牙医？(a primary care dentist?)
初级保健牙医（PCD）是牙科保健组织（DMO）保险计划下受保患者的主要牙科保健提供者。该牙医负责协调和整合病人的牙科护理。PCD是通往牙科专家的通道。在这种牙科计划下的被保险人必须从他们的主治牙医那里获得转诊，才能去看专科医生。这种方法可以使患者和保险公司保持较低的牙科费用，同时允许获得更广泛的服务和更好的护理质量。
传统上，牙科保险的选择是微不足道的。最常见的保险类型是针对基本的牙齿维护，如洗牙和补牙。主要的牙科工作往往不在保险范围内。只有那些与医疗保险结合在一起的牙科保险才涵盖更复杂的程序，如戴牙套。然而，在这两种情况下，被保险人只要打电话与接受保险类型的医生预约，就可以直接接触到任何牙科普通医生或专家。
由于健康维护组织（HMO）模式的流行，即要求被保险人选择一个单一的主治医生，由其控制所有其他医疗专家和服务的使用权，后来牙科保险也按照同样的模式组织。DMOs提供更广泛的承保牙科服务，但要求被保险人在保单开始时选择一位主治牙医。一旦选定，被保险人必须先去找他的初级保健牙医，即使他需要的服务将由不同的牙医提供。
牙医分为两类：普通医生和专家。全科医生提供基本护理，如洗牙和补牙。专科医生做主要的牙科工作，如做牙桥、拔牙和安装牙套。初级保健牙医只能是全科医生。被保险人不能从专科医生类别中选择一个PCD。
保险公司希望初级保健牙医能够控制服务的使用，这样保险费用才不会失控。理论上说，如果被保险人必须采取额外的步骤，获得对手术需求的独立评估，这将防止过度使用。PCDs也是一个整合点，从所有专家的报告中维护被保险人的整个牙科记录。从理论上讲，这应该提高护理质量，因为没有任何牙科决定是在真空中做出的。
最终，保险公司认为，这种服务的门径方式控制了成本，这反过来又使他们能够提供更全面的牙科保险。对被保险人来说，一些缺点是需要额外的时间来获得实际需要的服务，以及每一次额外的就诊都必须支付多笔共付金。共同付款是保险公司要求被保险人在就诊时支付的自费部分。
- 发表于 2022-02-16 13:30
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- 分类：教育
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