伤口护理可能需要额外的步骤来促进愈合。在伤口上贴绷带并不总是足够的。其中一个步骤叫做伤口清创,可以通过多种方法来执行。它有助于去除死亡或患病的组织,留下健康的组织,在没有不良组织的情况下可能愈合得更好。如前所述,存在许多不同的伤口清创策略,这些策略从很少的实际手动组织切除,发展到非常精确的显著组织切除。。
一种伤口清创术被称为湿干充填或自溶。这包括将湿敷料(如纱布)敷在伤口上,使其保持湿润。在开始干敷料之前,可以使用几个湿包,这些湿包可能会锁住水分。这种封闭的环境利用了身体自身的愈合能力,通过产生各种愈合身体的化学物质。自溶性伤口清创术通常被称为最首选的方法,因为身体会自然脱落死亡组织。另一方面,这并非在所有情况下都适用,如果伤口中有传染性物质,则不太可能是首选。。
另一种方法是用纱布去除死组织。伤口将被一块浸泡在特殊溶液中的纱布覆盖,当纱布干燥后,伤口会被拔掉。这一过程被称为机械伤口清创术,类似于美容打蜡。健康和死亡的皮肤细胞被去除,许多人批评这种形式,因为它去除了比必要时更多的健康皮肤细胞。
另一种方法是化学伤口清创术。某些含有酶的化学物质被放置在伤口上,这些化学物质可能会破坏坏死组织而不是健康组织。其中一种变体是幼虫或生物伤口清创术,它使用蛆虫吃掉死亡组织,同时保留健康组织。尽管听起来胃都在凝固,这种清创术还是相当成功的。
有时伤口感染非常严重,需要立即进行更精确的检查。在这些情况下,医生可能会求助于外科伤口清创术,有些人可能会在床边进行清创,或者可能需要在手术室进行清创。通过使用各种技术,外科医生可以精确地切除感染或死亡的组织,从而使健康的活组织有机会愈合。在某些手术中,伤口也可以缝合。
对于可能听到清创这个词的患者来说,这显然意味着许多不同类型的护理,所有这些都是为了促进伤口愈合而设计的。与医生讨论他们计划的清创类型,以及为什么他们认为特定类型的清创最有利,这当然是有道理的。如果受伤部位非常疼痛,许多伤口治疗可能需要局部麻醉,外科清创可能需要全身麻醉。
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