切开复位内固定(ORIF)是一种用于治疗严重骨折的矫形外科手术。髋部是骨折后通常需要进行ORIF手术的骨骼,尽管这种手术也可以在身体的其他骨骼上进行。它通常由整形外科医生在无菌手术环境中完成,支持团队包括一名麻醉师来管理患者,以及手术室护士来协助使用工具、维护无菌环境和定位患者。。
本程序有两个独立的部分。第一个是“切开复位”部分,指的是使用开放手术来固定骨骼。当骨折很复杂或有多块骨头时,可能需要进行开放性手术。外科医生在骨折部位切开,以接近受累的一块或多块骨头,然后将它们重新操作到位,用x光机检查以确认骨折已完全修复。
内固定包括使用销钉、钢板和螺钉将骨骼固定到位。这是因为单靠石膏或夹板无法愈合骨骼。当骨头开始愈合时,内固定器将它们固定在一起。有时它们只是留在原地,而在其他情况下,它们可能会在愈合完成后被移除。在医学成像的帮助下,对愈合情况进行监测,以确认骨骼正在编织、愈合均匀且愈合正确。
当建议进行ORIF时,患者需要为手术做准备。这包括与麻醉师和外科医生会面,讨论风险和担忧,遵循指导,如在手术前避免进食或饮酒,并在指定时间出现在医院。手术期间,患者将接受全身麻醉或区域麻醉(镇静)。患者将在术后康复期间接受疼痛管理。。
一旦用ORIF固定骨骼,患者就有机会进行物理治疗。通常鼓励患者在安全可行的情况下尽快开始物理治疗,以降低肌肉萎缩的风险。物理疗法也能促进愈合,因为运动能刺激血液流动。患者还可能会发现,轻度运动有助于他们应对焦虑和抑郁,这两种症状可能会在严重受伤和手术(如ORIF)后出现。。
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