体外循环是一种绕过或绕过正常心肺功能的手术。在一些心脏手术中,或在心肺功能极差的情况下,最常使用。许多人通过不太正式的术语更好地了解这个过程,例如使用心肺泵、旁路或机器。
这一过程可能是心胸外科史上最重要的发展之一,因为有了它,就有可能进行许多心脏不停跳动时无法完成的修复。在研制出可靠、成功的体外循环系统之前,人们强烈地感觉到需要停止心脏,但仍然为身体提供血液循环和含氧血液。许多人不可能需要修复或死亡,因为在跳动的心脏上进行修复可能具有内在的危险性。 .
当进行体外循环时,有三个重要因素。一个灌注师,或者一个在操作这些机器方面受过特殊训练的人,帮助外科医生将两个套管连接到大血管上。其中一个收集血液,这些血液将返回心脏,从而进入肺部,并将血液分流到旁路机,在那里进行氧合,就像在肺部接受氧气一样。第二个套管将含氧血液输送回体内,这样可以维持正常循环,身体组织不会失去氧气。第三步是确保心脏不跳动,通常是通过使用化学物质 .
大多数接受体外循环的人只有在实际心脏手术期间才使用体外循环机。在他们离开手术室之前,他们可能已经脱离了旁路。有些人需要更长时间的支持,尽管这并不可取。如果心脏继续衰竭或严重受损,需要更换,可能尤其需要搭桥支持。一些等待心脏或心脏/肺移植的人仍在体外循环中,直到他们能够接受移植。。
有一些迹象表明,即使有体外循环提供的氧合,大脑中也会出现少量细胞死亡。虽然这很少会导致问题,但做过很多手术的人,尤其是儿童,可能会因为脑细胞死亡的数量很少而面临缺陷的风险。这一点并不常见,但它已导致一些外科医生重新评估某些停止的心脏手术,以确定它们是否真的需要体外循环。在某些情况下,某些手术现在是在温暖跳动的心脏上进行的,尽管这种手术必须在适当的情况下才能代表最小的风险并取得成功 .
如前所述,被称为灌注师的医务人员通常监督体外循环。他们都是受过专业培训的人,通常拥有该领域的证书和硕士学位。当需要心肺转流时,灌注师是团队的重要组成部分。
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