有几种疗法可以帮助治疗周围神经病变疼痛,这种疼痛与神经系统受损有关,神经系统将信息从大脑和脊髓传递到身体其他部位。第一步应该是治疗导致周围神经病变的任何后天性疾病。周围神经可以再生,因此治疗糖尿病等潜在疾病可以防止新的损伤,并让身体愈合,从而减少周围神经病变疼痛。治疗这种疼痛的另一个方面是治疗症状。。
首先,最好采取健康的生活方式。这包括进行适当的锻炼或进行物理治疗,均衡饮食,肥胖时减肥,限制饮酒,避免环境毒素。减肥和控制血糖水平可以极大地改善糖尿病患者的神经病变状况。同样重要的是避免环境毒素和戒烟,因为吸烟会减少流向四肢的血液流动,这可能会恶化神经病变症状。。
如果周围神经病变疼痛是由炎症或自身免疫性疾病引起的,免疫抑制药物如环孢素、硫唑嘌呤或强的松可减轻疼痛。另一种可能有帮助的治疗方法是从血液中去除免疫系统细胞和抗体。免疫球蛋白的输注还可以帮助重新定向免疫系统,减少炎症和由此产生的疼痛。
止痛药,包括非处方药和处方药,也可以改善这种疼痛。轻度周围神经病变疼痛可通过非处方止痛药(如布洛芬)减轻。利多卡因贴片或注射可以起到帮助作用,副作用很少,尽管有时会出现皮疹。利多卡因贴片可直接用于疼痛部位。
更强的处方止痛药可以缓解极端的周围神经病变疼痛。这些止痛药包括长效麻醉剂,如奥克康定、芬太尼和MS康定。然而,患者可能会对这些阿片类药物产生依赖性,而且这些药物也会导致嗜睡和便秘,因此它们被用作最后手段。
用于治疗其他疾病的处方药也被证明可以帮助一些患有严重慢性疼痛的患者。这些药物包括癫痫药物,如加巴喷丁、卡马西平和苯妥英钠;还有心脏押韵药美西律。临床研究表明,三环类抗抑郁药地昔帕明可以改善疼痛性糖尿病神经病变。
药物不是治疗周围神经病变疼痛的唯一选择。经皮神经电刺激(TENS)也有帮助。这个温和、刺激的过程会向疼痛区域发送轻微的电流,以减轻疼痛。压力引起的疼痛可以用牙套缓解。手术可以减少背部椎间盘滑脱、肿瘤或神经卡压对神经的压迫。替代医学提供针灸、辣椒素软膏、α-硫辛酸和生物反馈等疗法。。
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