什么是椎间盘切除融合术？(a discectomy with fusion?)
椎间盘切除融合术是一种用于治疗椎间盘破裂的脊柱手术，尤其是当椎间盘撞击神经并造成手臂或腿部疼痛时。它包括两个步骤：取出受影响的椎间盘，将骨移植物放置在椎间盘曾经占据的空隙中，以引起骨融合，但这种情况并不总是发生。当骨骼区域融合时，脊椎区域将无法自由移动。因此，手术通常不会在超过三个椎体水平上进行。手术也可以在腰椎（背部）或颈椎（颈部）进行 .
这个过程还有其他名称。当在颈部进行时，它可以被称为颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF），这意味着可以通过喉咙进入脊柱，也可以在后部，通过颈部后部进入。ACDF往往更常见，因为它往往涉及较少的术后疼痛。腰椎间盘切除和融合术也可能有后方或前方的入口。同样值得注意的是，切除单个椎间盘，尤其是腰椎区域的椎间盘，可能不涉及融合 .
椎间盘切除融合术的目的是移除椎间盘，游离受撞击的神经，并在移除椎间盘的两个或多个椎体之间建立骨生长。这种手术每节脊柱需要大约一到两个小时（如果不是更多的话），并且在患者处于全身麻醉时可能需要额外的手术程序。例如，外科医生可以使用尸体上的骨头，也可以使用患者自己的骨头。第二种手术范围更广，通常需要从髋关节取出骨。进行这种额外的骨切除可能是值得的，因为患者自身的骨融合几率稍大，但骨切除会造成另一个疼痛区域，可能需要数月才能完全愈合。。
外科医生在取出椎间盘时通常也会使用器械来稳定脊柱。从x光片上看，这基本上看起来像是脊柱上进行手术的钢板和螺钉。使用仪器是相当新的，可能有不同的类型可用。
一旦手术完成，根据其复杂性，住院时间可能会有所不同。四到五天的住院时间并不罕见，一些患者可能会在两到三天后回家。住院后的恢复会持续很长时间，大多数人在大约六周内无法参加大多数日常活动或做基本的家务。
根据椎间盘切除融合的位置，患者可能还需要佩戴支架以在术后稳定该区域。例如，颈椎间盘切除并融合的患者通常必须在术后六周内佩戴硬领颈托。然后，他们必须接受几周的物理治疗，以帮助增加运动范围
任何形式的椎间盘切除融合术的缺点包括它确实会导致运动丧失。它也会造成周围椎间盘的不稳定，最终也可能导致椎间盘突出，需要切除。然而，这种手术很常见，神经外科医生或骨科医生会定期进行。目前许多保险公司都不认可的替代方案是全椎间盘置换。如果保险公司后来批准这项手术，可能最终会减少椎间盘切除和融合手术。 .
- 发表于 2022-02-22 10:14
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- 分类：健康医疗
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