胎儿干预是在胎儿仍在子宫内时对其进行的治疗、手术或程序。有几种不同类型的胎儿干预措施可用于应对某些先天性异常或情况。这些疾病可能包括先天性心脏病和脊柱裂。胎儿干预手术的范围从非常小的侵入性到极强的侵入性。母亲在某些类型的干预中比在其他类型的干预中风险更大 .
开放式胎儿手术是一种高度侵入性的胎儿干预,包括打开母亲的下腹部和子宫以接近胎儿。这需要对母亲进行全身麻醉,以便她在整个过程中都处于睡眠状态。剖开腹部和子宫后,采取必要的胎儿修复或预防措施,然后关闭腹部和子宫。通常情况下,母亲必须住院几天,以便观察和治疗术后宫缩 .
产前治疗(EXIT)是一种在婴儿准备分娩时进行的胎儿干预。通常情况下,当婴儿的气道阻塞,一旦与胎盘分离,就无法正常呼吸时,就需要进行手术。然而,它涉及剖腹产,就像母亲在全身麻醉下进行的开放式胎儿手术一样。然后部分分娩,但在成功清除气道之前,婴儿不会与脐带分离。一旦医生确定婴儿可以呼吸,婴儿就可以完全分娩了 .
胎儿镜介入,或胎心-胎儿手术,是一种侵入性较小的手术,在某些类型的先天性疾病中经常取代开放式胎儿手术。与开放式胎儿手术不同,无需打开腹部或子宫,尽管母亲通常在手术前处于睡眠状态。这种类型的胎儿干预是在子宫内进行的,包括将管子穿过母亲的腹壁和子宫壁。通过这些管子插入仪器和望远镜进行手术。执行胎儿镜干预的外科医生由望远镜和超声波图提供的实时实时图像指导 .
胎儿干预的微创手术被称为胎儿图像引导手术(FIGS-IT)。它是使用超声波图对胎儿进行实时成像的。这种手术只需要将针头穿过母亲的腹部、子宫壁并插入胎儿。区域或局部麻醉通常是此类干预所需的全部,但在极少数情况下可能需要全身麻醉。可能涉及胎儿图像引导干预的预防性治疗可能包括采血或在膀胱内放置导管,但通常不用于需要手术的更复杂干预。。
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