第1部分第2部分：清洗伤口

1. 1知道什么时候伤口需要立即就医。虽然大多数小伤口可以用创可贴包扎，大多数中度皮肤伤口可以用敷料和医用胶带包扎，但有些伤口太严重了，不能在家里护理。例如，同时涉及严重骨折的皮肤伤口需要立即就医，对血管的重大伤害也需要立即就医，不能停止涌血。胳膊和腿上的伤口如果造成受伤部位以下的麻木或失去感觉，可能表明神经受损，这也是寻求医疗护理的迹象。严重失血会很快让你感到虚弱和疲惫（也许会昏倒），所以要马上告诉你周围的人你受伤的严重性，或者拨打紧急服务电话寻求帮助。如果你的腹部有很深的皮肤伤口，你的器官可能会受伤，并有内出血，所以要尽量快地赶到紧急医疗机构--但要找人开车送你，因为你可能会失去意识，或叫救护车。

2. 2控制出血。在清洁和包扎伤口之前，要设法控制任何出血。使用干净的干绷带（或任何干净的吸水布），在伤口上非常温柔地施压，以控制出血。在大多数情况下，对伤口的压力将促进血液凝固，出血应在20分钟内停止，尽管它可能继续渗出一点，长达45分钟。绷带或布也将有助于防止细菌进入伤口并引起感染。在严重的情况下，可以用颈部领带或长布条在伤口上方打一个紧结，制成止血带。如果在你加压15-20分钟后仍有大量出血，伤口可能需要立即就医。如果出血难以控制，该人可能正在服用血液稀释剂或有潜在的凝血问题。在这些情况下，应将此人带到专业医务人员处。在接触伤口之前，如果有的话，戴上消毒的医用手套。如果没有手套，就用某种干净的屏障包裹双手，如塑料袋或多层干净布。只有在万不得已的情况下才用裸手直接按压伤口，因为接触血液会传播传染病。此外，如果可能的话，在接触伤口之前用肥皂和水消毒双手。这样做将最大限度地减少细菌从你的手转移到暴露的伤口的可能性。

3. 3清除任何可见的碎屑。如果有大块污垢、玻璃或其他物体嵌入伤口，试着用一套干净的镊子将其取出。先用酒精冲洗镊子，将有助于防止细菌和其他微生物的转移。如果你正在处理枪伤，不要在伤口周围进行探查，并试图拔出子弹--这要留给医疗专业人员处理。拔出与血管纠缠在一起的大碎片可能会引发更多出血。一些急救专家建议等到冲洗完伤口后再清除所有碎片。如果你只看到小块的污垢或灰尘，这可能是处理这种情况的更好方法，因为冲洗可能会洗掉小东西。

4. 4将衣服从伤口处移开或剪开。为了在出血得到控制后能更好地接触到伤口，要从受伤的一般区域脱掉任何衣服和首饰。这样做是为了在受伤部位肿胀时，紧身衣服或首饰不会影响血液流动。例如，如果你要处理的是一个正在流血的手部伤口，请摘下伤口上方的腕上手表。在衣服方面，如果你不能从伤口周围取下，那么可以考虑用钝头安全剪刀（最好是）将其剪掉。例如，如果你处理的是大腿受伤，在试图清洁和包扎伤口之前，先把裤子脱掉或把裤子从伤口处剪掉。如果你不能控制住出血，你可能要用撕开的衣服或皮带做止血带，对伤口上方的动脉施加压力。然而，止血带只应在危及生命的紧急情况下使用，而且时间要短，因为组织在得不到任何血液的几个小时内就会开始死亡。一旦脱掉衣服清洁和包扎伤口，它们可能需要被用作临时毯子来覆盖伤者并保持温暖。

5. 5彻底冲洗伤口。在最好的情况下，用生理盐水彻底冲洗伤口，至少几分钟，直到它看起来没有污物和碎片。盐水是理想的，因为它通过冲洗减少了细菌负荷，而且在购买包装时通常是无菌的。如果你无法获得生理盐水，那就使用干净的饮用水或自来水，但要确保让它在伤口上流淌数分钟。从水瓶中挤出来的水效果很好，或者如果可能的话，将伤口放在水龙头下。不要使用热水，而是使用温水或凉水。一些专家建议使用温和的肥皂，如象牙洗碗液，以使伤口尽可能干净，但有时肥皂会刺激受伤的组织。如果你要清洗靠近眼睛的伤口，要注意不要让肥皂进入眼睛。

6. 6用毛巾或其他软布清洁伤口。用非常温和的压力，用干净的布拍打伤口，确保在用生理盐水或普通流水冲洗后，伤口完全干净。不要太用力，也不要太用力擦洗，但要确保你已经清除了任何剩余的碎屑。请记住，轻柔的擦洗可能会导致更多的出血发生，所以在清洗后要重新对伤口施加压力。在这个阶段，如果有条件的话，在包扎前给伤口涂上抗菌霜。抗菌药膏或软膏，如Neosporin或Polysporin，有助于防止感染。膏药还可以使敷料不粘在伤口上。另外，你可能希望在伤口上添加天然消毒剂，如碘液、过氧化氢或胶体银（这是唯一不会刺痛的消毒剂）。清洁后评估伤口。有些伤口需要缝合才能正常愈合。如果你注意到以下任何迹象，请就医，而不是试图自己包扎伤口：伤口看起来相当深，它有锯齿状的边缘和/或它不会停止出血。

第二部分第二部分：包扎伤口

1. 1找到一个合适的绷带。为伤口挑选一个经过消毒（仍在包装中）、大小合适的绷带。如果是较小的伤口，那么带有自粘性的绷带（如创可贴）可能是最好的选择。但是，如果伤口较大，不适合使用创可贴，你就需要使用较大的敷料。你可能需要折叠或切割敷料，使其刚好覆盖伤口。注意不要触摸敷料的底部（贴着伤口的那一面），以减少感染的风险。如果你没有粘性绷带，并打算用胶带将敷料固定住，请在边缘多留一点材料，这样胶带就不会直接粘在伤口上。如果你没有实际的敷料和绷带，你可以用任何干净的布或衣服凑合着用。粘住的绷带或敷料在移除时可能会引起更多的出血。蝴蝶绷带有助于将伤口的边缘固定在一起。如果你有蝶形绷带，把它横放在伤口上（而不是纵向），把伤口的边缘拉近。

2. 2 固定敷料并覆盖。使用无弹性、防水的医用胶带，将敷料四面贴在皮肤上。确保胶带接触健康、未受伤的皮肤。避免使用工业胶带，如管道胶带或电工胶带，因为当你取下它时可能会撕裂皮肤。敷料贴在伤口上后，用干净的弹性包布或弹性绷带完全覆盖敷料，以进一步保护。确保不要把绷带包得太紧，切断伤口或伤者身体任何部位的血液循环。用金属夹、安全别针或胶带固定弹性外绷带。如果伤处很有可能被弄湿，可以考虑在敷料和外绷带之间放一层塑料。额外的塑料层还可以提供额外的保护，防止细菌和其他感染性物质。如果伤口位于头部或脸部，你可能要把绷带像头巾一样缠绕起来，并扎紧，使其保持原位。

3. 3每天更换敷料。每天用新的敷料替换旧的敷料，保持伤口清洁，促进伤口愈合。如果外面的弹性包扎带保持清洁和干燥，那么你就可以重新使用它。如果你的伤口小到可以使用创可贴，那么也要每天更换。在一天中，如果你的敷料和/或绷带变湿了，就立即更换，不要等到第二天。潮湿的敷料和绷带会促进感染，所以要尽量保持其清洁和干燥。如果敷料或创可贴粘在新形成的痂皮上，则将其浸泡在温水中，以软化痂皮，使敷料或创可贴更容易去除。为了防止这个问题，如果有的话，请使用不粘的绷带。愈合的迹象包括炎症和肿胀减少，疼痛减少或不再疼痛，并形成痂皮。大多数皮肤伤口的愈合在几周内发生，但较深的伤口可能需要一个月时间才能完全愈合。

4. 4密切注意感染的迹象。尽管努力保持皮肤伤口的清洁和干燥，但有时也会发生感染。如果你被生锈或肮脏的东西深深割伤，或者被动物或人咬伤，这种情况很常见。表明你的皮肤伤口被感染的迹象包括：肿胀和疼痛加剧，有分泌物或淡黄色或绿色的脓液，皮肤变红，触摸起来非常温暖，发高烧，和/或感觉身体不适。如果你在受伤后的几天内发现任何这些迹象，请立即去看医生。他们可能会开出抗生素或其他治疗方法来对抗感染。伤口周围皮肤的任何红色条纹可能表明淋巴系统（从组织中排出液体的系统）受到感染。这种感染（淋巴管炎）可能会威胁到生命，因此应及时寻求医疗护理。破伤风是一种严重的细菌感染，可由感染的伤口发展而来，特别是如果你被脏东西刺伤。如果你在过去10年内没有接种破伤风疫苗，你应该去看医生并补打。

• 大多数需要缝合的伤口应在受伤后6至8小时内处理，以减少感染的风险。特别脏的伤口可能不会被缝合，以避免感染的风险。
• 请记住，虽然美容效果很重要，但这不是伤口修复的首要考虑因素。没有感染的愈合才是。
• 最有可能被感染的皮肤伤口是穿刺伤口--通常是由尖锐的尖头物体进入皮肤造成的，如针、钉子、刀和牙齿。