第1部分第1部分，共3部分：在家中注意脊柱侧凸的症状和体征

1. 1注意肩膀不平。有几种体征可能表明脊柱侧凸的存在。由于大多数脊柱侧凸患者都会影响中上背部（称为胸椎），因此肩关节水平不均是常见的症状。脱下衬衫照镜子，放松手臂，看看肩膀是否不平。肩胛骨的“驼峰”也常见于胸椎侧凸。弯腰，脱下衬衫，让朋友或家人看看是否有一个肩胛骨更突出。你的肋骨也可能因为脊柱侧凸而变形，这也会导致你的肩胛骨变形。请记住，在某些类型的运动员中，不均匀的肩膀也很常见，他们主要使用一只手臂，例如网球运动员和棒球投手。

2. 2注意头部不居中。除了肩膀不平外，还要注意身体的其他不对称迹象，比如头部与躯干或骨盆有点偏离中心。胸椎和腰椎（下背部）脊柱侧凸都会导致弯曲姿势，通常可以从头部在身体其他部位的位置上看到。由于来自大脑视觉中心的输入，你的头部通常是完全水平的，因此如果你看起来像是偏向一侧或弯曲，那么问题可能存在于你的身体（通常是脊椎）。远离镜子，让朋友或家人给你拍一张穿着泳衣的照片。看这张照片，看是否有倾斜或不对称的迹象。

3. 3评估臀部/骨盆的对称性。脊柱下胸椎或腰椎区域的脊柱侧凸总是会影响骨盆的平衡和对称性。一侧会抬高，看起来异常高，这会使你的腰部不均匀。站在镜子前，只穿裤子或短裤。将双手放在腰部以上髋骨两侧（髂骨嵴），看看它们是否不平。虽然弯曲的上背部和不均匀的肩膀通常可以用衣服隐藏，但不均匀的骨盆/臀部通常对旁观者来说是显而易见的，他们可能会引起你的注意。不均匀的腰围会影响裤子在臀部的位置，从而影响裤子的相对腿长。因此，脊柱侧凸患者经常会注意到一条裤腿比另一条短。有些人甚至注意到一条腿看起来比另一条腿长。

4. 4考虑一下你的皮肤变化史。虽然并非所有脊柱侧凸患者都会发生皮肤变化，但有些人在生命早期就经历了皮肤变化，后来发展为脊柱侧凸。如果脊柱上方皮肤的外观或质地出现酒窝、毛斑、粗糙斑点和/或颜色异常，这些可能是书写障碍或脊髓和神经系统发育异常的迹象。然而，这些皮肤变化通常发生在生命早期，并在年轻时导致脊柱侧凸。让你的配偶或朋友在光线充足的情况下仔细检查你背部的皮肤。让他们拍摄一张高分辨率的照片，并查看或展示给皮肤科医生征求专业意见。背部类似皮肤变化的其他原因可能包括炎症性关节炎、潜在的感染、阳光过多导致的皮肤癌和激素变化。

5. 5E警惕持续（慢性）脊柱疼痛。大多数患有特发性脊柱侧凸的人，也就是不明原因的脊柱侧凸患者，不会感觉到与这种情况相关的疼痛。然而，20-25%的特发性脊柱侧凸患者确实感到疼痛，这通常被描述为一整天持续的疼痛，伴随着剧烈运动的阵阵剧痛。上背部或下背部疼痛在一周内不会好转或消失，应该由健康专家检查。如果你也有上述任何症状，那么脊柱侧凸是一种可能性。手法治疗（脊骨疗法、理疗、按摩）对脊柱侧凸引起的背痛没有显著的长期影响。与青春期开始的特发性脊柱侧凸相比，由退行性关节炎、肿瘤、脊柱创伤和/或肌肉疾病引起的成人脊柱侧凸的疼痛发生率要高得多。

第2部分第2部分，共3部分：寻求脊柱侧凸的专业诊断

1. 1预约家庭医生。如果您注意到上述任何迹象或症状，请咨询您的医生，并努力获得正确的医疗诊断。医生会目视检查你的脊柱，然后x光检查，以确认脊柱侧凸或其他情况。彻底的脊柱侧凸评估包括全长、全脊柱x光检查，以可视化曲线并以度为单位进行测量。大多数医生和护士用于筛查脊柱侧凸的标准检查被称为亚当前屈测试——患者腰部前屈90度，并评估脊柱和肩膀的对称性。通过Cobb法在x光片上测量曲线，如果大于10度，则诊断为脊柱侧凸。如果担心可能的脊髓压迫或其他异常，也建议进行MRI或CT扫描。

2. 2去看脊椎按摩师做脊椎检查。另一类在脊柱问题和治疗方面训练有素的医生是脊椎治疗师。由于缺乏经验或培训，你的家庭医生可能不太适合检查和诊断你的脊椎问题，因此你的脊椎指压治疗师可能是一个不错的选择。脊医也会进行脊椎检查、骨科检查，并在做出诊断之前进行全脊椎x光检查。一般来说，脊柱侧凸曲线只有在大于25到30度时才被认为具有临床意义。脊椎按摩调整和其他相关疗法（如电子肌肉刺激）可以为脊柱侧凸患者提供短期缓解，但不能治愈或解决问题。

3. 3.转诊至骨科医生。骨科医生是骨骼和关节专家，也可以诊断成人脊柱侧凸。如果你的脊柱侧凸表现为中度至重度，你的家庭医生可能会建议你找一位更关注脊柱状况的医生。更具体地说，脊柱侧凸曲线超过45到50度被归类为严重，通常需要更积极的治疗，如外科技术。当成年人的脊柱弯曲度大于50度，并且有影响腿部、肠道和/或膀胱的神经损伤时，有时建议对他们进行脊柱手术。手术可能包括脊柱减压、融合和/或插入金属棒以拉直脊柱。肋骨也可以移除，以便于呼吸。佩戴脊柱矫正器只对脊柱侧凸儿童有效，这些儿童的骨骼尚未发育成熟。对于成年人来说，他们的脊椎已经停止生长，所以支撑是无效的。

第3部分第3部分，共3部分：理解共同原因

1. 1认识到大多数病例都是儿童时期未确诊的。成人脊柱侧凸通常是未经治疗或未经确认的儿童脊柱侧凸的结果。如果儿童期脊柱弯曲的原因不明，则称为特发性脊柱侧凸，这类病例约占所有病例的80%。如果你生来就患有这种疾病，这被称为先天性脊柱侧凸。大多数先天性病例也是特发性的。脊柱侧凸相对常见的先天性原因包括脊柱裂、肌营养不良和脑瘫。大约40%的成人脊柱侧凸患者的脊柱曲线至少有一个小的进展。

2. 2如果你患有脊柱关节炎，请保持警惕。虽然大多数成人脊柱侧凸病例都是先天性和特发性的，但高达20%的病例是由已知的脊柱退行性疾病引起的，如关节炎。脊椎关节炎最常见的类型是“磨损”型，称为骨关节炎，通常影响下腰椎，因为它承受着来自上半身的最大重量。脊柱骨关节炎影响到绝大多数55岁以上的人（程度不同）。连接腰椎的椎间盘和关节通常会随着年龄的增长而磨损，有时会不均匀，从而导致侧倾或脊柱侧凸以及髋/骨盆不均匀。这很容易在x光片上看到。如果你超重，久坐不动，久坐不动，饮食不良，矿物质、维生素和蛋白质含量低，你患脊柱骨关节炎的风险更大。严重的脊柱关节炎可以通过手术技术治疗，使脊柱融合并伸直。

3. 3注意脊柱骨质疏松症。成人脊柱侧凸的另一个继发性退行性原因是脊柱骨质疏松（骨量减少）。骨质疏松症最常影响上胸椎，因为它会导致骨骼脆弱，那里的脊椎最终会骨折和塌陷。胸椎骨质疏松症通常会导致驼背，有时由于不均匀的塌陷，脊柱也会向一侧倾斜（侧向）形成脊柱侧凸。骨质疏松症在白种人和身材瘦小的亚裔女性中更为常见，尤其是那些久坐不动且不经常运动的女性。缺乏膳食矿物质，尤其是钙和维生素D，会增加患骨质疏松症的风险。骨质疏松性脊柱骨折也很容易在x光片上看到，并由家庭医生或脊医诊断。治疗包括外科技术、负重锻炼和膳食补充剂。

• 脊柱侧凸影响2%到3%的美国人，相当于估计有600万到900万人。
• 脊柱侧凸的发病年龄通常在10到15岁之间，尽管它也可能在婴儿期和成人期发展。
• 脊柱侧凸对男性和女性的影响大致相同，尽管年轻女性发展更具攻击性和破坏性脊柱曲线的风险更高（是女性的八倍）。
• 成年人脊柱侧弯超过100度的情况很少见，但如果脊柱和肋骨扭曲到心脏和肺功能不正常的程度，脊柱侧弯可能会危及生命。