如何诊断儿童疝气(diagnose a child's hernia)

你可能会认为疝气是一种影响成年人的疾病,但实际上它在儿童中很常见,并且会导致相当多的儿童外科手术。最基本的说法是,当内部器官的一部分穿过周围组织的缝隙或孔洞时,就会发生疝气。疝气可以发生在许多解剖部位,包括大脑和膈膜,但儿童最常见的疝气是腹股沟和脐部。大多数疝气不会引起严重的医疗问题,但在几乎没有警告的情况下,它们可能会变得严重,甚至危及生命。因此,当你怀疑有疝气时,寻求医疗建议是很重要的,能够识...

方法1方法1/3:识别腹股沟疝

  1. 1查看腹股沟部位是否有肿胀的肌肉。任何疝气的迹象都是从身体突出的肿块、隆起或气泡。儿童腹股沟疝通常发生在下腹部和大腿内侧之间的折痕处,隆起可能(但并不总是)持续到生殖器区域。有些腹股沟疝在任何时候都“突出”,而另一些腹股沟疝在任何时候都不明显。疝气可以自行缓解,通常只有在孩子咳嗽、大笑、哭泣或做其他使腹部紧张的事情时才会出现。当孩子站着时,它们通常也更明显。
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  3. 2如果你怀疑可能有腹股沟疝,请查看医疗评估。在整个人群中,大约四分之三的确诊疝气发生在腹股沟区(称为腹股沟疝气)。这是小女孩,尤其是男孩疝气的一个特别常见的部位,因为腹股沟管闭合不当(男性睾丸在出生前通过该管下降)可以为肠道提供一条容易通过的路径。检查腹股沟和其他类型的疝气应该是所有常规儿科婴幼儿体检的一部分。实际上,每一个腹股沟疝都会(或至少应该)进行手术治疗。即使疝气自行消退,如果腹股沟管的开口不闭合,它几乎肯定会反复复发。任何腹股沟疝都应由医生或合格的儿科执业护士(CPNP)检查。如果疝气不能自行回缩,或者医生不能将其“还原”(能够将其推回),则最有可能的方法是立即手术。否则,在短时间内进行简单的外科手术通常是可取的。
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  5. 3查看凸起是否消失或始终保持在原位。在大多数情况下,自行发作的可复性疝气不会立即造成危害,但仍应在短时间内由医生检查。另一方面,“嵌顿性”疝气被困在适当的位置并不断突出,应立即检查。嵌顿性疝气不会立即造成伤害,但很快就会变成“绞窄性”疝气,必须尽快进行手术修复。
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  7. 4识别需要紧急医疗护理的迹象。顾名思义,绞窄性疝气切断了肠(或其他器官)突出部分的血液流动。这可能会在短时间内对器官造成不可修复的损害,还可能导致一系列其他严重后果。如果你的孩子有突出的疝气,并且全身疼痛;呕吐或恶心;明显易怒;发烧或者,如果隆起物变硬、变红或变色,假设它被勒死,将孩子带到最近的急诊室,或立即拨打911或您的急救电话。不要等待。马上行动。注意安全,不要抱歉。
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方法2方法2/3:揭开脐疝

  1. 1注意肚脐是否鼓起。脐疝发生在肌肉组织的开口处,脐带在出生前通过该开口。因此,这种类型的疝气会在肚脐处或非常靠近肚脐处出现鼓胀。大多数脐疝本质上是可以缩小的;也就是说,它们会自动出现和收缩。它们最常出现在孩子哭泣时,也可能出现在腹肌劳损时(咳嗽、大笑等)。所以,如果你发现了一个潜在的脐疝,然后它就消失了,不要马上认为它永远消失了。偶尔检查一下,尤其是当孩子哭的时候。
  2. Image titled Diagnose a Child's Hernia Step 5
  3. 2采取观望态度,但必须得到医生的批准。脐疝几乎只发生在婴儿和幼儿身上,通常在受影响的儿童达到学龄前(如果不是在两岁之前)自行解决。它们很少会导致严重的健康问题,但如果你怀疑这种情况,你应该随时通知孩子的医生。就像小孩子的健康一样,安全总比遗憾好。医生可能会简单地告诉你要密切关注脐疝,并报告任何变化或新症状。如果你怀疑孩子患有脐疝,你不需要催他去急诊室,除非有明显的其他症状(呕吐、剧烈疼痛、发红或发硬、发烧等)表明存在严重问题,你应该尽快去合格的儿科急诊室。在男子汉的文化中,传统的父母会尝试在肚脐上粘贴用粘合剂固定的旧硬币,以减少脐疝。不幸的是,这种做法增加了脐部感染常见细菌或更糟的危险细菌(如肉毒杆菌中毒)的风险,应该避免。
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  5. 3决定是否需要手术,并知道何时需要手术。大多数脐疝会在出生后的头几年内自行消失,不会引起任何健康问题。如果随着孩子年龄的增长,疝气会引起不适或尴尬,可以进行简单的选择性手术。然而,即便如此,手术通常也不是必要的。如果疝气在四五岁以后复发,直径大于两英寸,或增大,或引起疼痛,可能应该通过手术治疗。在罕见的情况下,脐疝会出现与潜在危险疝相关的其他症状,如持续恶心或呕吐、严重疼痛或红肿、变色或肿胀,请立即就医。
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方法3方法3/3:更多了解儿童疝气

  1. 1确定儿童疝气的风险因素。任何孩子都可能患疝气,但某些遗传和环境因素会使某些孩子患疝气的可能性更大。如果你知道你的孩子患疝气的风险更高,你可以也应该更加警惕地观察和处理疝气。儿童疝气的常见风险因素包括:家族史(可能性增加10%);早产(可能性增加30%);男性(疝气在任何年龄的男性中明显更常见);囊性纤维化或类似情况;慢性咳嗽;慢性便秘;超重;以及之前的疝气。脐疝在非洲血统的儿童中更常见。
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  3. 2关注儿童最常见的疝气类型。许多不同类型的疝气都可能发生,主要发生在胸部和臀部之间的大腹部区域。然而,正如本文其他部分所指出的,腹股沟(腹股沟区)和脐(肚脐)疝是儿童最常见的类型。例如,由于出生缺陷,儿童可能患有裂孔疝(胃穿过膈肌进入胸腔),但这种类型的疝通常发生在50岁以上的成年人。更多关于疝气类型的例子,请参见如何知道你是否患有疝气。
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  5. 3知道什么时候叫医生,什么时候去急诊室。当你怀疑孩子患有疝气时,你应该通知他或她的医生。医生会建议你密切关注疝气,带孩子来检查,或者在极少数情况下,立即寻求医疗护理。如果你怀疑有绞窄性疝气,立即去最近的急诊室,因为血液流向突出器官的一部分。观察有无明显疼痛、恶心或呕吐,或红肿、变色、发烧或持续肿胀。脐疝通常会自行消失而不复发;腹股沟疝可能会消失,但在没有最终手术干预的情况下几乎总是会复发。不管是哪种方式,请谨慎行事,并联系你的医生。其他严重的疝气包括:膈疝,一种罕见的出生缺陷,腹部器官通过膈肌的异常开口进入胸腔;脑疝,指脑组织在颅骨内移动到异常位置,通常由头部损伤、肿瘤或其他导致脑肿胀的创伤引起;腹裂或脐膨出,一种出生缺陷,婴儿出生时肠道位于身体之外。
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  7. 4对疝气有更多的了解。尤其是如果你的孩子患疝气的风险很高,那么就和儿科医生谈谈要注意的症状和体征,以及要遵循的程序。早期发现任何类型的疝气通常都可以防止持续的负面健康后果。有关各种类型疝气的识别和治疗的广泛信息,请参阅这篇关于疝气的详细wikiHow文章。
  8. Image titled Diagnose a Child's Hernia Step 11
  • 记住:可还原性疝气会自行发作,应该由医生检查,尽管它们通常不是直接的问题;嵌顿疝始终突出,应尽快检查;绞窄性疝气可迅速造成无法弥补的伤害,必须立即修复。
  • 腹股沟疝可能会也可能不会来来去去去,几乎总是需要手术治疗,要么治愈目前的疝,要么防止未来的复发。如果你怀疑腹股沟疝,一定要去看医生。
  • 与腹股沟疝不同,脐疝通常在出生后的头几年内自行永久愈合。如果你的孩子患有脐疝,你不需要惊慌失措,但你应该密切关注它的变化,并与孩子的医生保持持续沟通。
  • 发表于 2022-03-22 14:45
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  • 分类:健康医疗

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