主要区别-疝气与痔疮

疝气是一个**或**的一部分通过其所在腔壁的缺陷突出到一个不正常的位置。痔疮可以定义为黏膜和黏膜下的皱襞，包括直肠上静脉的静脉曲张和直肠上动脉的终末支。正如他们的定义明确指出的那样，痔疮的囊内含有血管，而在疝气中，囊内充满了**或部分**。这是疝气和痔疮的关键区别。

目录

1. 概述和主要区别
2. 什么是疝气
3. 什么是痔疮
4. 并列比较-疝和痔疮的表格形式
5. 摘要

什么是疝气(a hernia)？

疝气是一个**或**的一部分通过位于其内部的空腔壁上的缺陷而突出到一个不正常的位置。在大多数病例中，由于解剖缺陷而发生的这些畸形是由于腹膜憩室而引起的，因此被一层壁腹膜所覆盖。

疝气类型

疝气有很多种，比如，

• 腹股沟
• 股骨
• 脐带和脐带旁
• 切口
• 腹侧
• 上腹部

图01腹股沟疝

病原学

如前所述，腹膜腔的解剖缺陷是导致疝的原因。这些弱点可能是由于先天或后天的因素。

**突的持续存在和脐带瘢痕的不完全闭合是疝最常见的先天性原因。

医源性的原因，如闭合手术切口的技术落后，会削弱腹膜腔壁的邻近区域，增加发生疝的可能性。有时在外科手术中，神经可能会受到损伤，导致神经支配的肌肉瘫痪。这也可能是疝气的一个原因。

疝气的其他次要原因

• 慢性咳嗽
• 慢性便秘
• 怀孕
• 腹胀腹水
• 在肥胖和癌症恶病质等情况下，腹部肌肉无力

根据性质，疝气可分为三大类：，

• 可约的
• 不可约
• 勒死

可复位疝

疝囊的内容物可以被推回腹膜腔。

临床特征

• 躺下后消失的无痛肿块

难复疝

由于疝囊与腹内结构之间形成粘连，内容物不能被推入腹腔。

临床特征

• 通常无症状

绞窄疝

疝囊绞窄是疝最严重的并发症。这会损害囊内**和其他结构的血液供应。由此产生的缺氧和代谢废物的积累会引起剧烈的疼痛。如果未经治疗，囊会破裂，废物会导致败血症。

什么是痔疮(hemorrhoids)？

从解剖学的角度来看，痔疮可以定义为一层粘膜和粘膜下层，包括直肠上静脉的静脉曲张和直肠上动脉的终末支。

解剖学基础

肛管由三个由粘膜和粘膜下成分组成的软垫组成。肛管粘膜下层有大量的血液通过毛细血管和其他微小血管网供应。这些血管会充血和扩大，导致**垫异常扩张进入肛管腔，我们认为这是痔疮。

内痔

直肠上静脉的静脉曲张被粘膜覆盖，称为内痔或痔疮。在取石位观察时，位于3'，7'和11'位置的支流特别容易得痔疮。直肠上静脉是无瓣膜的，不能控制通过它的血液流动。此外，它位于肛管毛细血管网最可靠的区域。这些促成因素进一步增加了这个地区得痔疮的脆弱性。

内痔有三个阶段。

• 一级-桩留在肛管内
• 第二度-排便时桩体从肛管中挤出，但稍后恢复正常位置
• 第三级-肛管外仍有桩

内痔不引起任何疼痛，因为它们是由自主传入神经支配的。

原因

• 痔疮家族史
• 任何导致门脉高压症的疾病
• 慢性便秘

外痔

外痔是直肠下静脉沿肛缘的静脉曲张。这些静脉畸形被肛管下半部的粘膜或覆盖在**直肠区域的皮肤所覆盖。与内痔不同，外痔受直肠下神经分支支配，因此非常疼痛和敏感。外痔血栓形成及随后的溃疡是常见的并发症。

20岁以下的病人发生痔疮的可能性很小。

图02：内痔和外痔

症状

• 直肠出血
• **边缘有明显肿块
• 排便后有东西从**里出来的感觉。
• 瘙痒
• 由于失血过多，可能有缺铁性贫血的特征

疝气(hernias)和痔疮(hemorrhoids)的区别

总结 - 疝气(hernias) vs. 痔疮(hemorrhoids)

疝气是外科病房常见的疾病。它们是一个**或**的一部分通过位于其内部的腔壁上的缺陷而突出到一个不正常的位置。另一方面，痔疮是一种粘膜和粘膜下层的皱襞，包括直肠上静脉的静脉曲张和直肠上动脉的末端分支。因此，在疝气，囊包含**或部分**，而在痔疮，囊只包含血管。这就是疝和痔疮的基本区别。

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