主要區別-疝氣與痔瘡
疝氣是一個**或**的一部分通過其所在腔壁的缺陷突出到一個不正常的位置。痔瘡可以定義為黏膜和黏膜下的皺襞，包括直腸上靜脈的靜脈曲張和直腸上動脈的終末支。正如他們的定義明確指出的那樣，痔瘡的囊內含有血管，而在疝氣中，囊內充滿了**或部分**。這是疝氣和痔瘡的關鍵區別。
目錄
1. 概述和主要區別
2. 什麼是疝氣
3. 什麼是痔瘡
4. 並列比較-疝和痔瘡的表格形式
5. 摘要
什麼是疝氣(a hernia)？
疝氣是一個**或**的一部分通過位於其內部的空腔壁上的缺陷而突出到一個不正常的位置。在大多數病例中，由於解剖缺陷而發生的這些畸形是由於腹膜憩室而引起的，因此被一層壁腹膜所覆蓋。
疝氣類型
疝氣有很多種，比如，
- 腹股溝
- 股骨
- 臍帶和臍帶旁
- 切口
- 腹側
- 上腹部
圖01腹股溝疝
病原學
如前所述，腹膜腔的解剖缺陷是導致疝的原因。這些弱點可能是由於先天或後天的因素。
**突的持續存在和臍帶瘢痕的不完全閉合是疝最常見的先天性原因。
醫源性的原因，如閉合手術切口的技術落後，會削弱腹膜腔壁的鄰近區域，增加發生疝的可能性。有時在外科手術中，神經可能會受到損傷，導致神經支配的肌肉癱瘓。這也可能是疝氣的一個原因。
疝氣的其他次要原因
- 慢性咳嗽
- 慢性便祕
- 懷孕
- 腹脹腹水
- 在肥胖和癌症惡病質等情況下，腹部肌肉無力
根據性質，疝氣可分為三大類：，
- 可約的
- 不可約
- 勒死
可復位疝
疝囊的內容物可以被推回腹膜腔。
臨床特徵
- 躺下後消失的無痛腫塊
難復疝
由於疝囊與腹內結構之間形成粘連，內容物不能被推入腹腔。
臨床特徵
- 通常無症狀
絞窄疝
疝囊絞窄是疝最嚴重的併發症。這會損害囊內**和其他結構的血液供應。由此產生的缺氧和代謝廢物的積累會引起劇烈的疼痛。如果未經治療，囊會破裂，廢物會導致敗血症。
什麼是痔瘡(hemorrhoids)？
從解剖學的角度來看，痔瘡可以定義為一層粘膜和粘膜下層，包括直腸上靜脈的靜脈曲張和直腸上動脈的終末支。
解剖學基礎
肛管由三個由粘膜和粘膜下成分組成的軟墊組成。肛管粘膜下層有大量的血液通過毛細血管和其他微小血管網供應。這些血管會充血和擴大，導致**墊異常擴張進入肛管腔，我們認為這是痔瘡。
內痔
直腸上靜脈的靜脈曲張被粘膜覆蓋，稱為內痔或痔瘡。在取石位觀察時，位於3'，7'和11'位置的支流特別容易得痔瘡。直腸上靜脈是無瓣膜的，不能控制通過它的血液流動。此外，它位於肛管毛細血管網最可靠的區域。這些促成因素進一步增加了這個地區得痔瘡的脆弱性。
內痔有三個階段。
- 一級-樁留在肛管內
- 第二度-排便時樁體從肛管中擠出，但稍後恢復正常位置
- 第三級-肛管外仍有樁
內痔不引起任何疼痛，因為它們是由自主傳入神經支配的。
原因
- 痔瘡家族史
- 任何導致門脈高壓症的疾病
- 慢性便祕
外痔
外痔是直腸下靜脈沿肛緣的靜脈曲張。這些靜脈畸形被肛管下半部的粘膜或覆蓋在**直腸區域的皮膚所覆蓋。與內痔不同，外痔受直腸下神經分支支配，因此非常疼痛和敏感。外痔血栓形成及隨後的潰瘍是常見的併發症。
20歲以下的病人發生痔瘡的可能性很小。
圖02：內痔和外痔
症狀
- 直腸出血
- **邊緣有明顯腫塊
- 排便後有東西從**裡出來的感覺。
- 瘙癢
- 由於失血過多，可能有缺鐵性貧血的特徵
疝氣(hernias)和痔瘡(hemorrhoids)的區別
| 疝氣與痔瘡 | |
| 疝氣是一個**或**的一部分通過位於其內部的空腔壁上的缺陷而突出到一個不正常的位置。 | 痔瘡可以定義為黏膜和黏膜下層的皺襞，包括直腸上靜脈曲張的支流和直腸上動脈的末端分支。 |
| 囊 | |
| 囊包含**或部分**。 | 囊內有血管。 |
總結 - 疝氣(hernias) vs. 痔瘡(hemorrhoids)
疝氣是外科病房常見的疾病。它們是一個**或**的一部分通過位於其內部的腔壁上的缺陷而突出到一個不正常的位置。另一方面，痔瘡是一種粘膜和粘膜下層的皺襞，包括直腸上靜脈的靜脈曲張和直腸上動脈的末端分支。因此，在疝氣，囊包含**或部分**，而在痔瘡，囊只包含血管。這就是疝和痔瘡的基本區別。
