第1部分第1部分（共4部分）：决定护理计划

1. 1与你的医生和亲人交谈。无论在哪里，接近生命终点的人都应该得到最好的照顾。你（或你所爱的人）决定的护理计划应该考虑到你的身体需求，但也要考虑到你的愿望和愿望。这需要与你的医生、配偶、孩子、兄弟姐妹、朋友或任何帮助你制定计划的人进行认真的讨论。与你的医生确定你现在是否需要临终关怀。通常情况下，这意味着你很可能在12个月内死亡，其中包括癌症等晚期疾病的患者、身体虚弱、健康状况不佳的人，或有可能发生中风等急性危及生命事件的人。询问你需要什么服务。身体虚弱的老年人可能与晚期癌症患者有不同的预后和需求。例如，你的医生可能会建议你在临终关怀中心进行即时护理，或者你在家里的护理可能很好，但最终需要为临终关怀做好计划。考虑一下你的情况以及当你走向死亡时它会如何改变。你认为认知障碍或行动困难吗？你有可能会感到疼痛吗？与你的医生讨论如何让事情变得更容易，无论是通过护理人员、物理治疗还是疼痛管理。

2. 2.制定计划。过去大多数人死在家里。如今，有很多选择，大多数美国人都会以某种医疗方式结束生命——要么在疗养院、医院，要么在临终关怀院。记住，没有“正确”的死亡之地，只有对你来说最好的地方。与你的医生和亲人一起，决定适合你需要的计划和地点。你可以选择家庭护理，要么在你身体健康、行动不便的时候，要么在最后一刻。家很熟悉，朋友和家人可以自由出入。然而，家庭护理可能会对所爱的人造成身体和精神上的困难。对于家庭护理，你还必须安排医疗服务，如护理人员或来访护士，以及获得必要的设备。这可能是病床、氧气罐或其他用品。你的医生应该在家里监督你的护理，帮助你提供服务，调整治疗，让你尽可能舒适。如果你患有急症，医院可能是一个选择，有见多识广的医生和工作人员随时待命可以让你放心。然而，医院通常不具备长期护理的条件。如今，越来越多的人使用养老院进行临终关怀。工作人员总是在场，在长期护理中，他们经常与患者建立牢固的关系。护理比医院护理更不客观。请记住，临终关怀——让你在临终前尽可能舒适——可以在家里、养老院或医院提供。

3. 3.在您所在的地区寻找服务。和你的医生谈谈你所在地区有哪些服务——不管是临终关怀、医院还是养老院。这是医生工作的一部分。她至少应该能够为你提供护理服务的建议或联系方式。如果您在美国，请联系联邦政府的老年人护理中心定位人员，以帮助您找到这些服务。他们有一个免费电话号码：800-677-1116。也可以试试当地的社会服务机构或老龄、老龄和残疾资源中心机构，以及人类服务部。你可能需要找一位全职护理人员，他可以帮助你穿衣、洗澡、准备食物和给药。试试家庭护理机构、来访的护士协会，或朋友、邻居或家人等非正式提供者。你所在地区也可能有基于社区的服务。一些地区有膳食计划、交通计划或日间护理。

第2部分第2部分，共4部分：寻找护理中心

1. 1寻找护理设施。疗养院可以提供长期支持，无论你的预后是数周还是数月，还是不清楚。随着病情的发展，他们还提供分级护理。然而，你会想找到一个满足你需求的设施。访问Medicare的网站，查找您所在地区的医疗设施。它将允许你比较美国每个医疗保险和医疗补助认证中心的护理水平和质量。也有关于设施的调查结果。你也可以打电话给你所在州的卫生部门和许可证颁发机构，了解过去对中心的投诉或调查。
2. 2参观潜在的设施。如果可能的话，试着去你感兴趣的护理中心，或者让你所爱的人代表你去看望。在你承诺之前，有很多因素需要考虑和询问，包括人员配备、护理水平、地点/可及性，甚至可能是语言或文化问题。确保中心有足够的人员和手段来实施你的护理计划。询问生活质量。你随时都有访客吗？有活动或交通工具吗？你可以选择什么时候起床、吃饭和睡觉吗？你会很舒服吗？例如，有些人可能想要一个可以参加宗教仪式的地方，或者工作人员讲母语的地方。后者在痴呆症治疗中非常重要。问问你的医生会是谁。你能继续看你的普通医生吗？你也可以问自己是否每天都有相同的护理人员。考虑设施的位置，以及你的朋友和亲人是否能够经常来拜访你。一定要询问是否有床位。你可能会马上搬进来，或者你可能会被列入候补名单。

3. 3.寻找住院临终关怀中心。临终关怀中心并不适合所有人。事实上，有关于谁符合条件的规则：通常，你必须带着难以控制的疼痛或其他症状积极地死去。平均停留时间只有几天。向你的医生、当地社会服务机构、社会工作者或老年人看护者咨询，了解附近的设施。一定要询问程序是否经过充分认证和许可。同时询问被接受为患者的过程。记住，你可能没有资格。通常情况下，患者的预后必须少于六个月，并已放弃常规治疗。如果病情好转，你可能会被送往家庭临终关怀或长期护理。

第三部分第三部分，共四部分：在家获得护理

1. 1与社会工作者或出院规划师一起制定计划。联系您当地的社会服务、老龄资源中心或人力服务部，以获得安排家庭护理的帮助。他们可以引导你去家庭医疗机构。如上所述，您可能需要找到一名家庭护理人员，并安排医疗用品和设备。如果你从医院被送回家，出院规划师也可以帮助你。考虑一下你的需求。床？轮椅？床头柜、楼梯电梯还是氧气罐？您或您所爱的人可能需要安排这些物品。询问家庭医疗保健提供者。一些医疗机构专门从事家庭临终关怀，无论是针对痴呆症、癌症还是其他晚期疾病，并提供护士探视和用品等服务。他们可以和你一起做所有必要的安排。

2. 2为安全起见，更新你的家。家庭通常不是为照顾而设计的。除了用品和设备外，你还必须确保你的家在疾病发展过程中是安全的。特别注意卧室、浴室和走廊，并听取医生和医疗机构的建议。考虑在浴室淋浴间安装把手，以保持稳定性和抬起和降低自己。你也可以考虑在马桶旁边安装一个升高的马桶座和安装一个抓斗，以帮助你自己上下运动。防滑淋浴垫也可以防止摔倒。考虑在高交通区域的扶手，帮助你从一个房间移动到另一个房间。你可能还需要一个楼梯电梯来进入楼上的卧室。床上的护栏也是必须的。为有限的流动性做准备。房间之间有畅通的通道吗？你能用助行器或轮椅在地毯上或门道上导航吗？当护理人员不在房间时，您是否有直接的沟通方式，如医疗警报按钮、房间监视器或铃声？

3. 3如有必要，联系临终关怀。如果你符合条件，你和你所爱的人需要与临终关怀合作，制定一个满足你需求的计划。这将包括24小时待命的临终关怀医生和护士、护理人员，可能还包括疼痛管理（姑息治疗）。通常可以为你的家做安排。试着联系你所在州的临终关怀组织，寻找该地区的服务。确保他们推荐的供应商完全经过认证。了解你的常规医生将如何与临终关怀提供者的医生合作，工作人员与你和你的家人讨论护理的频率，以及工作人员有多少其他患者。询问临终关怀提供者如何应对下班后的紧急情况。

第4部分第4/4部分：提前计划护理

1. 1尽早与你的孩子、兄弟姐妹或其他亲人交谈。为了尽可能获得最好的临终关怀，尽早开始思考这些问题。面对死亡，你需要什么样的照顾？你想去哪里？如果你不能自己做决定，你想让谁做决定？与你所爱的人交谈，告诉他们你的愿望。与你所爱的人进行持续的对话——例如，让他们知道你是否不想被复苏，或者在生命结束时更愿意待在家里。你还应该和你爱的人谈谈你的愿望，比如插管、人工营养喂养和透析。

2. 2提前准备法律指令。有一些方法可以确保你得到你想要的护理，即使你已经丧失能力或无法再做决定。这些都应该提前完成，包括写一份法律遗嘱，起草一份“请勿复苏”（DNR）命令，以及选择一份医疗代理。写一份生前遗嘱。本文件列出了如果你身患绝症、昏迷或濒临死亡，你想要或不想要什么样的治疗。这是一份由律师起草的法律文件，可以规定是否、何时或多长时间可以接受喂食管、呼吸机、透析和其他治疗。DNR命令意味着，如果你心脏骤停，医生将不会试图让你苏醒。换句话说，没有心肺复苏术。你可以把你的愿望告诉你的医生，她会在你的档案中记录下来。此外，一定要在生前遗嘱中提及你对DNR的渴望。你也应该考虑把一个亲密的、被信任的爱人命名为你的医疗保健代理。医疗保健代理包括在你无法做出决定的情况下，向此人（配偶、子女、兄弟姐妹、朋友或其他亲属）提供“持久的医疗保健委托书”。您指定为您的医疗保健代理人的人将有权代表您行事并决定医疗保健事宜。入院时，你可以在医生办公室或医院填写健康护理代理表。

3. 3规划你的财务状况。你生命的终点可能需要大量的医疗保健，而这种医疗保健可能代价高昂。您接受的护理类型也会影响成本，您的保险或医疗保险可能涵盖或不涵盖这些成本。因为临终关怀可能非常昂贵，所以提前和你所爱的人计划是很重要的。检查你的资金。为了支付医疗费用，你的资源可以包括社会保障、储蓄、股票和债券以及养老金。也要检查一下你的保险范围。许多保险计划很少或根本没有提供临终关怀——如果可以的话，你应该尝试改变。如果需要，利用你的家。如果支付了首付，你可以通过获得反向抵押贷款，将你的房子作为资产来支持临终关怀。与常规抵押贷款不同，反向抵押贷款在房主去世或离开房屋之前不必偿还。如果符合条件，请确保您参加了医疗保险。联邦医疗保险通常包括一些姑息治疗。它还提供临终关怀福利，前提是您被证明患有绝症，并同意使用医疗保险批准的临终关怀提供者。除此之外，它还包括医疗访问、设备、用品、止痛药物、家庭悲伤支持。然而，许多人并不知道或使用这种好处。确保你能充分利用你的临终关怀福利。

广告启动疗法可能很可怕，但我们是来帮忙的

BetterHelp可以让你轻松开始治疗之旅。BetterHelp拥有超过20000名注册治疗师，可以在几秒钟内找到你的对手。

忘记那些头痛的事情吧，比如找一位能为你购买保险的治疗师，开车往返预约，以及为个别治疗付费。你可以专注于最重要的事情：得到你应得的帮助。