第1部分第1部分，共2部分：寻找症状

1. 1注意泌尿道感染（UTI）的症状。尿路感染是尿液回流的常见症状，因此如果您的孩子有一个或几个UTs，您应该考虑让他进行VUR测试。在患有尿反流的婴幼儿中，尿路感染的症状包括不明原因的发热、腹泻、呕吐、食欲不振和易怒。你也可能会注意到小便频繁，尿中有血（血尿），或尿液混浊，气味强烈。如果您的孩子小于3个月大，直肠温度为100.4华氏度（38摄氏度）或更高，请联系您的医生。如果您的孩子三个月或三个月以上，发烧温度为102华氏度（38.9摄氏度）或更高，请联系您的医生。年龄较大的孩子可能会经历类似的症状，但也可以与其他几个人交流。这些症状包括强烈、持续的小便冲动、小便时的灼热感，以及小便或小便时犹豫以避免灼热感。倾听年长儿童的其他不太具体的抱怨。这些可能包括更频繁地去卫生间，小便时说“烫伤”或“疼”，或抱怨胃痛。

2. 2确定年龄较大儿童的任何肾疼痛。患有尿反流（以及其他UTI）的较大儿童也可能会经历肾痛。腰痛是指背部两侧、肋骨下方的疼痛。

3. 3检查排尿功能障碍。排尿功能障碍是更严重的尿反流症状。这可能是膀胱过度活动，有“憋尿”的倾向，或者除了非常微弱的尿流外，无法释放任何东西（尤其是男孩）。您的孩子也可能患有严重便秘（憋在大便中）。

4. 4查看膀胱/肠道功能障碍（BBD）的其他症状。这些可能包括经常或突然小便、上厕所之间的长时间小便、白天尿床，以及防止尿床的姿势。您的孩子也可能有阴茎或会阴（肛门和生殖器之间的区域）疼痛、便秘（一周内排便少于两次，发生时疼痛、大或硬）、尿床或尿失禁（无法在结肠和直肠中保持大便）。

5. 5.注意出生缺陷。一种类型的VUR是由膀胱阻塞引起的。在某些情况下，这是手术或受伤的结果。这在脊柱裂等脊髓出生缺陷的儿童中也很常见。

6. 6检查您的家族史是否存在尿反流。VUR可能是一种遗传性疾病，因此如果父母过去患有VUR，他们的孩子可能会发展成VUR。如果母亲过去患有VUR，那么她的孩子中可能有多达一半患有VUR。类似地，如果一个孩子患有此病，他们的兄弟姐妹可能会患此病，尤其是年幼的兄弟姐妹。大约32%的兄弟姐妹会患此病，近100%的同卵双胞胎会患此病。一些医生会建议不要对兄弟姐妹进行检测。他们认为，没有必要对没有出现UTI或任何其他阴性症状的儿童进行测试。

第2部分第2部分，共2部分：接受医疗诊断

1. 1预约医生。如果你怀疑VUR，或者只是有UTI的证据，你会想去医生那里接受诊断测试和最佳治疗方案。当你去看医生时，你应该准备好能帮助他或她更好地了解情况的信息。在去看医生之前写下这些信息是一个很好的做法。您应该了解的信息包括：您的孩子有任何迹象或症状，以及持续多长时间。您孩子的病史，包括最近的健康问题和一般信息。你的家族病史，尤其是孩子的近亲（父母和兄弟姐妹）是否患有VUR。您的孩子目前正在服用的任何药物，包括处方药和非处方药，以及他们服用了多少。你还有什么问题要问医生吗。当你在约会时，不要害怕问你想到的问题。你想为你的孩子找到正确的治疗方法，所以尽你所能了解孩子的情况，以及你的选择。

2. 对肾脏和膀胱进行超声检查。超声波图使用非常高频的声音（超声波）来生成图像，从而避免辐射暴露。超声波检查本身无法确定是否存在尿反流；然而，它将揭示更严重的反流或任何可能与反流有关的解剖学问题对膀胱和肾脏造成的任何损害。这个过程是无痛且安全的，但如果你的孩子不合作，很难做好。在患有尿反流的儿童中，超声波可能会显示肿胀、疤痕或异常小的肾脏。如果医生想检查膀胱，尽可能使其充满是很重要的。对于婴儿和非常年幼的儿童来说，这可能很困难。让技术人员知道您的孩子最后一次排尿的时间。如果已经过了一段时间，医生可以尝试在孩子排尿之前先做膀胱部分的研究。大一点的孩子通常会被要求在研究的第一部分之后小便，然后再拍摄更多的照片。

3. 3为膀胱反流测试插入导管。两种最常见、最可靠的反流检测需要使用导管，即医生插入膀胱的一根细软管。你的孩子将仰卧在检查台上。医生会用一种特殊的肥皂轻轻清洁尿道口周围的区域，以减少细菌。随后，一根细管慢慢穿过尿道进入膀胱。当管子完全插入膀胱时，尿液将开始排出。管子用胶带固定，所选程序完成。由于尿管插入尿道口（尿液流出身体的地方），您的孩子可能会感到焦虑或尴尬。如果在手术过程中有父母在场，这会让人放心。儿童生活专家也可能在场，分散孩子的注意力，帮助孩子放松。当插入膀胱导管时，您的孩子可以做几件事（如果足够大的话）来帮助导管尽可能轻松舒适地通过。女孩应该把腿放在青蛙腿或蝴蝶腿的位置，膝盖弯曲，双脚接触。男孩应该伸直双腿躺着。当管子通过时，让你的孩子像吹泡泡或风车一样撅起嘴唇，慢慢地把空气从嘴里吹出来。这有助于放松尿道周围的肌肉，使其更难通过导管。

4. 4进行排尿膀胱尿道造影（VCUG）。插入膀胱导管后，医生可以选择使用VCUG检测是否存在尿反流。医生会用一种溶液填充膀胱，这种溶液看起来很清澈（像水），但可以用x光片看到。膀胱充满后，要求孩子小便（同时仍躺在检查台上），然后拔出尿管。在膀胱充盈和排空过程中，会拍摄多张x光图像。这些图像将用于确定膀胱中的液体是否流回肾脏。每次拍照时，你的孩子必须保持静止片刻。

5. 5使用放射性核素膀胱造影（RNC）。或者，您的医生可以选择使用RNC检测是否存在尿反流。医生将用含有极少量放射性物质的溶液填充膀胱。与x光机不同，该程序使用的是一台能够检测微量辐射的相机。试验结束时，排空膀胱，取出导管，并拍摄最后一张照片。辐射的位置将帮助医生确定膀胱中的液体是否流回肾脏。摄像头相当大，悬挂在孩子身上，靠近但不接触腹部。当摄像头检测到辐射时，您的孩子需要静止几分钟。

6. 6.决定治疗方法。治疗VUR的最佳方法众说纷纭。这些将取决于你的孩子个人，以及他或她有多痛苦。从小剂量的抗生素到手术，这些都可能发生，并且取决于孩子特有的各种因素。由医学专业人员进行的膀胱训练通常对患有尿反流的儿童有帮助。大多数轻微的病例都会自行消失，所以医生可能会建议你什么都不做，只是观察尿路感染。你的医生可能会进行后续检查，以确保它及时消失或不会造成任何问题。

• 女孩比男孩更容易出现由尿反流引起的并发症，因为她们更容易发生尿路感染。
• 白人儿童也比其他种族的儿童更容易患上尿反流。