什么是膀胱输尿管反流（vur）？(vesicoureteral reflux (vur)?)
膀胱输尿管返流（VUR）是输尿管形成过程中的一种先天性不规则现象，可导致尿液从膀胱回流至肾脏。这种尿液回流导致细菌生长并导致尿路感染（UTI），也称为膀胱感染。正常情况下，尿液通过一条称为输尿管的细长管道从肾脏流向膀胱。单向开启的瓣膜将尿液从输尿管输送至膀胱，然后排出体外。通常，婴儿出生时输尿管发育不成熟，太短，呈轻微角度，或在非典型位置进入膀胱，导致膀胱输尿管反流。。
膀胱输尿管返流有两种类型，第一种是原发性VUR。当输尿管/膀胱交界处的瓣膜在出生时受损或不成熟时，就会发生这种情况。由于未能按应有的方式关闭阀门，阀门出现故障，导致尿液回流至输尿管。继发性VUR发生在泌尿系统堵塞时，可能是UTI导致输尿管肿胀、阻塞所致。
未经治疗的膀胱输尿管反流可导致大量UTI和肾损害。因此，膀胱输尿管反流已成为一种积极诊断和治疗的疾病。多达三分之一患有UTI的婴儿和儿童最终被诊断为VUR。幸运的是，绝大多数患有膀胱输尿管反流的儿童在长大后不会复发或出现并发症。
新生儿第一次出现泌尿系感染后，医生将进行检查以确认膀胱输尿管反流。对于一岁以下的较大婴儿，在第二次UTI后将进行检查，对于较大的儿童，在第三次或第四次感染后将进行检查。虽然有四项检查是诊断的一部分，但标准的护理是超声检查和排尿膀胱尿道造影（VCUG）。
超声波通常是进行的第一次测试。它可以作为泌尿道系统存在某些异常的信号。然而，这项测试不是决定性的。
使用VCUG，对儿童进行导管插入术，并将液体染料注入膀胱。对充满的膀胱和排尿过程进行X光检查。这项检查显示了膀胱和尿道的异常情况，并揭示了尿液如何流经系统。
静脉肾盂造影（IVP）是另一种用于确定儿童是否患有VUR的诊断测试。该测试将泌尿道视为一个完整的系统。液体染料被注入静脉，然后流入肾脏和膀胱。这项测试有助于医生找到沿途可能出现的任何障碍物。
另一项试验是核扫描。在这项试验中，放射性物质被注入静脉，然后进行扫描，以查看液体如何流过泌尿道。虽然这个名字听起来很吓人，但它使儿童暴露在与典型x射线相同或更少的辐射下。儿童膀胱输尿管反流的程度分为1到5级，其中1级是最轻微的反流。
一旦确诊，膀胱输尿管反流的治疗就是为了预防未来的泌尿系感染和可能的肾损害。儿科医生可能会开出低剂量的预防性抗生素，每天服用大约6到12个月。通常，在确诊后一年，医生会重复这些检查，以确定孩子是否已经长大成人。
- 发表于 2022-01-08 05:00
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- 分类：健康医疗
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