uti公司(uti)和膀胱感染(bladder infection)的区别

主要区别-uti与膀胱感染

尿路感染常见于妇女、儿童和老年**。**发生尿路感染是相当罕见的，**复发性尿路感染更可能有一个异常的尿路。这些尿路感染可引起急性并发症，如革兰氏阴性败血症和急性肾功能衰竭。临床上尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染两大类。膀胱感染是下尿路感染的一种。因此，尿路感染和膀胱感染的关键区别在于，尿路感染是尿路任何部位的感染，而膀胱感染是下尿路的感染。同样重要的是要注意膀胱感染是尿路感染的一个子集。

什么是尿路感染(a uti)？

尿路感染可以定义为肾脏、输尿管、膀胱和尿道的感染。大多数UTI是孤立性发作，但在10%的病例中，有反复发作的可能性。其中10%，20%是因为复发，剩下的80%是因为再次感染。尿路感染已被公认为最常见的败血症原因。

uti的发病机制

正常肠道菌群的有机体是泌尿系感染最常见的病原体。**和不良的个人卫生有助于这些微生物进入泌尿道。一旦进入泌尿道，它们沿着尿道上升并穿透上覆的尿路上皮。利用毒力因子如菌毛，这些病原体粘附在尿路上皮上，并开始释放各种毒素，从而引发发病。

UTI最常见的病原体是，

大肠杆菌（主要）
变形杆菌属。
克雷伯菌属。
假单胞菌属。
粪链球菌
表皮葡萄球菌/腐生菌/金黄色葡萄球菌

诱发尿路感染的因素

Abnormal urinary tract
- Stones
- Strictures
- Vesico ureteric reflux
- Gynecological causes ex: vesicovaginal fistula
- Neurological causes
- Enlarged prostate
Instrumentation
Immune suppression due to diabetes or pregnancy

尿路感染的症状和体征

急性肾盂肾炎

症状：腰痛、高烧、寒战、呕吐

体征：肾角及腰段压痛

膀胱炎，尿道炎

症状：排尿困难，排尿次数增加，耻骨上疼痛

体征：耻骨上触痛

尿路感染的诊断

如果年轻**（年龄<65岁）没有任何尿路异常、尿路器械或全身疾病，如果她们至少表现出三种主要症状中的两种——排尿困难、尿急、尿频，则可以诊断为尿路感染。

可以执行以下检查以确认诊断。

尿液完整报告（UFR）；寻找脓细胞、红血球或脓细胞铸型
尿液培养和禁食；寻找每毫升新鲜尿液中有超过105的纯生长物

图01：尿镜下白细胞间多菌，提示尿路感染。

如果从肾造瘘管、耻骨上抽吸、部分治疗的尿路感染或严重排尿困难时收集尿液标本，那么低菌落数是显著的。其他检查包括FBC、血尿素、血清电解质、FBS、USS、kubx射线、MRI和CT。

uti管理

甲氧苄啶磺胺甲恶唑（160/800毫克，每天两次，持续3-7天）和呋喃妥因（100毫克，每天两次，共5-7天）是最合适的抗生素。单纯性尿路感染的**也可以用这些抗生素治疗，但治疗应持续7-14天。偶尔也会使用较短疗程的阿莫西林（250毫克，每日三次）、甲氧苄啶（200毫克，每天两次）或口服头孢菌素。如果病人有急性肾盂肾炎，静脉注射抗生素如氨曲南、头孢呋辛、环丙沙星和庆大霉素。在药物治疗期间和治疗后的几周内，应鼓励大量液体摄入（每天2升）。

预防尿路感染的预防措施

消耗更多液体
改善个人卫生
低剂量抗生素预防
控制糖尿病
治疗根本原因

什么是膀胱感染(a bladder infection)？

膀胱感染（膀胱炎）是由细菌侵入膀胱引起的。正如前面提到的，他们是UTI的一个亚组。大多数膀胱炎是急性的。

膀胱感染（膀胱炎）的发病机制

引起尿路感染的微生物从肛周进入泌尿道，沿尿道上升。当这些生物体进入膀胱时，它们在膀胱内开始发病，导致膀胱炎。通常，以这种方式进入膀胱的生物体会随尿液排出体外。但取决于病原体的毒性、宿主免疫反应的强度以及是否存在尿路异常，这些引起膀胱炎的病原体可以在膀胱粘膜内层定植。

最常见的病原体是大肠杆菌。由于尿道靠近**，**更容易受到膀胱感染。

图02：膀胱感染

膀胱感染的症状和体征

排尿困难和排尿频率增加
耻骨上痛
有臭味的混浊或血尿
下腹绞痛

膀胱感染的危险因素

高龄
液体摄入减少
尿道器械
尿路梗阻
尿路异常

诊断

尿液完整报告（UFR）可用于检查白细胞、红细胞和生物体的存在。尿培养和ABS可用于鉴别致病菌和选择合适的抗生素。

治疗

口服喹诺酮类抗生素（诺氟沙星、环丙沙星）和复方阿莫西沙星，可连续服用5-7天。抗生素疗程后2-3天，应重复尿培养。

uti公司(uti)和膀胱感染(bladder infection)的共同点

尿路感染和膀胱感染都是由于尿路微生物的作用而发生的。
胃肠道共生体是泌尿系感染和膀胱感染最常见的病原体。