uti公司(uti)和膀胱感染(bladder infection)的區別

主要區別-uti與膀胱感染

尿路感染常見於婦女、兒童和老年**。**發生尿路感染是相當罕見的，**複發性尿路感染更可能有一個異常的尿路。這些尿路感染可引起急性併發症，如革蘭氏陰性敗血症和急性腎功能衰竭。臨床上尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染兩大類。膀胱感染是下尿路感染的一種。因此，尿路感染和膀胱感染的關鍵區別在於，尿路感染是尿路任何部位的感染，而膀胱感染是下尿路的感染。同樣重要的是要注意膀胱感染是尿路感染的一個子集。

什麼是尿路感染(a uti)？

尿路感染可以定義為腎臟、輸尿管、膀胱和尿道的感染。大多數UTI是孤立性發作，但在10%的病例中，有反覆發作的可能性。其中10%，20%是因為復發，剩下的80%是因為再次感染。尿路感染已被公認為最常見的敗血症原因。

uti的發病機制

正常腸道菌群的有機體是泌尿系感染最常見的病原體。**和不良的個人衛生有助於這些微生物進入泌尿道。一旦進入泌尿道，它們沿著尿道上升並穿透上覆的尿路上皮。利用毒力因子如菌毛，這些病原體粘附在尿路上皮上，並開始釋放各種毒素，從而引發發病。

UTI最常見的病原體是，

大腸桿菌（主要）
變形桿菌屬。
克雷伯菌屬。
假單胞菌屬。
糞鏈球菌
表皮葡萄球菌/腐生菌/金黃色葡萄球菌

誘發尿路感染的因素

Abnormal urinary tract
- Stones
- Strictures
- Vesico ureteric reflux
- Gynecological causes ex: vesicovaginal fistula
- Neurological causes
- Enlarged prostate
Instrumentation
Immune suppression due to diabetes or pregnancy

尿路感染的症狀和體徵

急性腎盂腎炎

症狀：腰痛、高燒、寒戰、嘔吐

體徵：腎角及腰段壓痛

膀胱炎，尿道炎

症狀：排尿困難，排尿次數增加，恥骨上疼痛

體徵：恥骨上觸痛

尿路感染的診斷

如果年輕**（年齡<65歲）沒有任何尿路異常、尿路器械或全身疾病，如果她們至少表現出三種主要症狀中的兩種——排尿困難、尿急、尿頻，則可以診斷為尿路感染。

可以執行以下檢查以確認診斷。

尿液完整報告（UFR）；尋找膿細胞、紅血球或膿細胞鑄型
尿液培養和禁食；尋找每毫升新鮮尿液中有超過105的純生長物

圖01：尿鏡下白細胞間多菌，提示尿路感染。

如果從腎造瘻管、恥骨上抽吸、部分治療的尿路感染或嚴重排尿困難時收集尿液標本，那麼低菌落數是顯著的。其他檢查包括FBC、血尿素、血清電解質、FBS、USS、kubx射線、MRI和CT。

uti管理

甲氧苄啶磺胺甲惡唑（160/800毫克，每天兩次，持續3-7天）和呋喃妥因（100毫克，每天兩次，共5-7天）是最合適的抗生素。單純性尿路感染的**也可以用這些抗生素治療，但治療應持續7-14天。偶爾也會使用較短療程的阿莫西林（250毫克，每日三次）、甲氧苄啶（200毫克，每天兩次）或口服頭孢菌素。如果病人有急性腎盂腎炎，靜脈注射抗生素如氨曲南、頭孢呋辛、環丙沙星和慶大黴素。在藥物治療期間和治療後的幾周內，應鼓勵大量液體攝入（每天2升）。

預防尿路感染的預防措施

消耗更多液體
改善個人衛生
低劑量抗生素預防
控制糖尿病
治療根本原因

什麼是膀胱感染(a bladder infection)？

膀胱感染（膀胱炎）是由細菌侵入膀胱引起的。正如前面提到的，他們是UTI的一個亞組。大多數膀胱炎是急性的。

膀胱感染（膀胱炎）的發病機制

引起尿路感染的微生物從肛周進入泌尿道，沿尿道上升。當這些生物體進入膀胱時，它們在膀胱內開始發病，導致膀胱炎。通常，以這種方式進入膀胱的生物體會隨尿液排出體外。但取決於病原體的毒性、宿主免疫反應的強度以及是否存在尿路異常，這些引起膀胱炎的病原體可以在膀胱粘膜內層定植。

最常見的病原體是大腸桿菌。由於尿道靠近**，**更容易受到膀胱感染。

圖02：膀胱感染

膀胱感染的症狀和體徵

排尿困難和排尿頻率增加
恥骨上痛
有臭味的混濁或血尿
下腹絞痛

膀胱感染的危險因素

高齡
液體攝入減少
尿道器械
尿路梗阻
尿路異常

診斷

尿液完整報告（UFR）可用於檢查白細胞、紅細胞和生物體的存在。尿培養和ABS可用於鑑別致病菌和選擇合適的抗生素。

治療

口服喹諾酮類抗生素（諾氟沙星、環丙沙星）和複方阿莫西沙星，可連續服用5-7天。抗生素療程後2-3天，應重複尿培養。

uti公司(uti)和膀胱感染(bladder infection)的共同點

尿路感染和膀胱感染都是由於尿路微生物的作用而發生的。
胃腸道共生體是泌尿系感染和膀胱感染最常見的病原體。