第1部分第1部分，共3部分：确定梅毒症状

1. 1了解人们是如何感染梅毒的。一旦你了解了人们如何相互传播梅毒，你就可以知道自己是否处于危险之中。这种疾病通过接触梅毒疮从一个人传播到另一个人。这些溃疡可能出现在阴茎和阴道外区域的外部，或阴道、肛门和直肠的内部。它们也可能出现在嘴唇和口腔内。如果你与感染梅毒的人进行过阴道、肛门或口交，你就有感染梅毒的风险。然而，你需要直接接触受感染的病变。梅毒不能通过共用的餐具、马桶座、门把手、热水浴缸或游泳池传播。男男性行为者（MSM）感染梅毒的可能性明显更高，2013年报告的新梅毒病例中有75%为男性。如果你是一个与男性发生性关系的男人，那么使用更安全的性行为尤为重要。

2. 2我们意识到梅毒携带者可能会在不知情的情况下持续数年。这种疾病的早期阶段没有明显的症状，许多人甚至不知道自己感染了梅毒。即使携带者确实注意到了溃疡和症状，他们也可能无法将其识别为性病，并且可能会让他们长期得不到治疗。因为在最初感染后的1-20年内，轻微的溃疡会逐渐发展，携带者可能会在不知不觉中将疾病传染给他人。

3. 3识别初级梅毒的症状。梅毒分为三个阶段：初级、二级和三级/晚期。初级阶段通常在首次接触梅毒疮约3周后开始。然而，暴露后10到90天内，症状可能开始出现在任何地方。梅毒的初级阶段通常以一种称为“下疳”的无痛性疼痛开始，这种疼痛小、硬、圆形且无痛。虽然通常只有一处疼痛，但可能会更多。疼痛出现在疾病进入身体的地方。常见感染部位包括口腔、生殖器和肛门。疼痛会在4到8周内自行愈合，不会留下疤痕。然而，这并不意味着梅毒已经消失。如果没有适当的治疗，感染只会进入第二阶段。

4. 4.讲述初级梅毒和中级梅毒的区别。梅毒的第二阶段通常在初次感染后4至8周开始，持续1至3个月。这个阶段从手掌和脚底的“斑丘疹”开始。这种皮疹通常不痒，但会导致皮肤上出现粗糙的红棕色斑点。此时，身体其他部位可能会出现外观稍有不同的皮疹。人们通常要么没有注意到这些皮疹，要么认为它们有其他原因。这通常会导致延迟治疗其实际原因。其他症状最终也会出现在这个阶段。他们有时也会被误认为是其他问题，比如流感或压力。这些症状包括：疲劳、肌肉酸痛、发烧、喉咙痛、头痛、淋巴结肿大、斑片状脱发和体重减轻。在二级梅毒阶段未接受治疗的人中，约有三分之一会发展为潜伏性或三级梅毒。潜伏期是第三期症状出现之前的无症状期。

5. 5.学会识别潜伏梅毒和三期梅毒的症状。潜伏期始于第1和第2阶段的症状消失时。梅毒细菌仍在体内，但已不再有任何症状或体征。这个阶段可以持续数年。然而，在潜伏期未经治疗的人中，约有三分之一会发展为梅毒的第三阶段，该阶段症状严重。第三阶段梅毒可能在最初感染后10至40年才会出现。第三阶段梅毒会对大脑、心脏、眼睛、肝脏、骨骼和关节造成损害。这种损害可能严重到足以导致死亡。第三阶段的其他症状包括肌肉运动困难、麻木、麻痹、进行性失明和痴呆。

6. 6警惕婴儿的梅毒症状。如果孕妇患有梅毒，她可以通过胎盘将致病细菌转移到未出生的孩子身上。适当的产前护理有助于医生为任何并发症做好准备。梅毒新生儿最常见的症状包括：间歇性发烧、脾脏和肝脏肿大（肝脾肿大）、淋巴结肿大、慢性喷嚏或流鼻涕，无明显过敏原因（持续性鼻炎）、手掌和脚底的斑丘疹

第2部分第2部分，共3部分：梅毒的诊断和治疗

1. 1如果怀疑自己可能患有梅毒，请咨询医生。如果你认为自己接触到了梅毒疮，立即去看医生。如果你发现任何不寻常的分泌物、溃疡或皮疹，也要去看医生，尤其是在生殖器部位。

2. 2如果您属于“有风险”类别，则定期进行ET测试。美国预防服务工作组（USPTF）强烈建议“高危”人群每年接受梅毒检测，即使他们没有症状。然而，研究表明，如果你没有“危险”，常规梅毒筛查是没有好处的。事实上，它会导致不必要的抗生素治疗和焦虑。你属于“有风险”类别，如果：你从事随意性行为，你有梅毒检测呈阳性的性伴侣，你有HIV，你是孕妇，你是与男性有性接触的男性

3. 3.验血以确认诊断。检测梅毒最有效的方法是检测血液中的梅毒抗体。梅毒检测费用低廉，操作简单；你可以在医生办公室或公共卫生诊所做。临床医生将使用以下方法之一在你的血液中寻找梅毒抗体：非报告性检测：这些检测非常适合筛查目的，准确率约为70%。如果检测结果呈阳性，医生将通过密螺旋体检测来确认诊断。密螺旋体检测：这些抗体检测更具特异性，用于确认而非筛查。一些临床医生通过从疑似梅毒疮中取样来检测梅毒。他们在专门的显微镜下检查样本，寻找梅毒螺旋体，一种导致梅毒的细菌。所有患者都应该接受HIV感染检测。

4. 4.接受抗生素治疗。梅毒的治疗相对简单，只要有适当的医疗护理就可以治愈。梅毒诊断越早，治疗就越容易；如果在一年内治疗，单剂青霉素就可以完全治愈这种疾病。抗生素对早期梅毒感染非常有效，但对晚期梅毒的影响可能较小。患此病超过一年的人可能需要多剂量抗生素。潜伏梅毒或三期梅毒患者每周可能需要3剂。如果你对青霉素过敏，请告知医生。他或她可能会建议使用强力霉素或四环素进行为期两周的治疗。请注意，由于存在出生缺陷的风险，这些替代品可能不适合孕妇。如果怀孕是一个问题，你的医生将与你讨论其他治疗方案。

5. 5.不要试图独自治疗梅毒。青霉素、强力霉素和四环素通过杀死梅毒细菌并将其从体内清除而起作用。没有家庭疗法或非处方药有效。只有医生才能开出治疗这种疾病所需的药物剂量。虽然这些药物可以治愈梅毒，但它们无法修复已经造成的损害。请注意，婴儿的检测和治疗是类似的。

6. 6允许医生跟踪你的病情进展。在你完成治疗后，你的医生会每3个月重复一次非重复性检查。这将允许他或她监测你对治疗的反应。如果检测结果在6个月内没有显示好转，这可能意味着治疗不足或需要处理的复发性感染。

7. 7在感染清除之前，不要性交。非常重要的是，在接受治疗的同时不要发生性行为——尤其是与新伴侣。在你的疮痊愈，医生宣布你没有梅毒之前，你有可能把它传染给别人。你还应该将你的诊断告知所有以前的性伴侣，这样他们也可以接受梅毒检测和治疗。

第3部分第3/3部分：预防梅毒

1. 1使用乳胶或聚氨酯避孕套或牙坝。在阴道、肛交或口交时使用避孕套可以降低感染梅毒的风险。然而，疼痛或感染部位必须完全被避孕套覆盖。对新的性伴侣一定要使用安全套，因为他们可能甚至不知道自己是否患有梅毒——尤其是在没有明显的溃疡的情况下。请注意，如果避孕套没有完全覆盖伤口，你仍然可能感染梅毒。与女性口交时最好使用牙坝，因为牙坝通常比切开的避孕套覆盖的面积更大。然而，如果你没有牙坝，你可以切开一个男用避孕套来代替。乳胶和聚氨酯安全套对性病和艾滋病毒具有同等的保护作用。“天然”或“羊皮”避孕套不能充分防止性病。每次性行为都要使用新的避孕套。不要重复使用安全套，即使是在同一性行为中进行不同类型的插入（阴道、肛门、口腔）。使用水基润滑剂和乳胶避孕套。油基润滑剂，如凡士林、矿物油或身体乳液，会削弱乳胶，使你更容易感染性病。

2. 避免随意性行为。你不能保证随意的性伴侣没有携带性病。因此，最好避免随意性行为。如果你知道你的伴侣患有梅毒，你应该完全避免与他们发生性接触，即使他们戴着安全套。最安全的选择是与梅毒和其他性病检测呈阴性的伴侣保持一夫一妻制的长期关系。

3. 3避免过度饮酒和吸毒。疾病控制和预防中心建议不要过度使用酒精和药物。这些物质会增加一个人从事危险性行为的可能性，这将使你处于“危险”类别。

4. 4.如果怀孕，请寻求充分的产前护理。孕妇接受良好的产前护理非常重要，包括梅毒检测。医疗保健专业人士和USPSTF建议所有孕妇进行筛查，因为梅毒可能从母亲传给发育中的婴儿，导致严重疾病，经常死亡。从母亲那里感染梅毒的婴儿更有可能体重不足、早产甚至死产。即使孩子出生时没有症状，未经治疗的婴儿也可能在几周内出现严重的健康问题。这些问题包括耳聋、白内障、癫痫和潜在的死亡。如果母亲在怀孕期间和分娩时接受梅毒检测，这是可以避免的。如果检测结果呈阳性，母亲和婴儿都可以接受治疗。

• 梅毒如果及早发现，很容易治愈。感染梅毒不到一年的人将通过注射青霉素治愈。治疗梅毒超过一年的患者需要多注射几剂。
• 梅毒不能通过接触餐具、门把手、游泳池或马桶座圈传播。
• 接受治疗的人在下疳完全治愈之前不应进行性接触。患有梅毒的人应该告诉他们的性伴侣，以便在必要时寻求治疗。
• 避免感染性病（包括梅毒）的最可靠方法是禁欲，或与经过检测且未感染性病的伴侣保持长期的一夫一妻制关系。
• 医生可以通过检查下疳样本来诊断梅毒。他们还可以通过验血来检测梅毒。两个非常简单、准确且廉价的测试可能会挽救生命。如果你怀疑自己可能患有梅毒，就去看医生。