第1部分第1部分，共4部分：检查宝宝的体征

1. 1观察早期症状。脑膜炎的早期症状包括呕吐、发烧和头痛。对于婴儿，有不同的方法来检测脑膜炎的症状和体征，因为婴儿无法用语言向你传达他们的痛苦和不适。在最初感染的3到5天内，症状会迅速发展。因此，立即让宝宝接受医疗护理非常重要。

2. 2检查宝宝的头部。检查并轻轻感觉婴儿头部周围有无隆起和紧张的软点。鼓起的软点最有可能出现在婴儿头部两侧的囟门区域，这是婴儿颅骨继续发育时出现的间隙，漏斗隆起并不总是脑膜炎的征兆。不管可能的原因是什么，囟门膨出总是一种紧急情况，你必须立即将婴儿送往急诊室。导致囟门隆起的其他疾病包括：脑炎，通常由感染引起的大脑肿胀。脑积水，由脑内液体积聚引起。这可能是因为有助于排出液体的心室阻塞或狭窄。颅内压升高，由液体积聚引起。这会限制血液流向大脑。

3. 3给宝宝量体温。使用口腔或直肠温度计检查发烧。如果温度高于37.5ºC（99.5ºF），婴儿可能会发烧。体温过高可能是医疗急救的迹象，具体取决于婴儿的年龄：3个月以下，体温高于38°C（100.4°F）时始终寻求医疗护理。3-6个月：体温高于39°C（102.2°F）时始终寻求医疗护理。6个月以上：如果发烧超过40°C（104°F），请务必寻求关注。不要仅仅依靠高温来告诉你应该带孩子去急诊室。三个月以下患有脑膜炎的婴儿通常不会发烧。

4. 4.听听婴儿的哭声。如果你的宝宝生病了，她会表现出易怒，比如哭泣、呻吟或痛打。这可能会发生，尤其是当你抱起她时，由于疼痛、肌肉和关节疼痛。当她静止不动时，她可能会很安静，但当她被抱起时，她会开始大声哭泣。倾听婴儿哭声中可能表示疼痛或不适的变化。婴儿可能会过度呜咽和呻吟，或发出比正常更高的哭声。当你抱着宝宝或触摸她的颈部时，宝宝也可能会感到疼痛或极度哭泣。由于畏光，强光也可能引发哭泣。

5. 5观察婴儿身体是否僵硬。如果你怀疑患有脑膜炎，检查并观察婴儿的身体是否僵硬，尤其是颈部。婴儿可能无法用下巴触碰胸部，并且可能会表现出急促、突然的动作。

6. 6检查婴儿的皮肤有无变色和皮疹。看看婴儿的肤色和肤色。你可能会看到皮肤非常苍白或有斑点，或者它可能已经发展成蓝色。寻找粉色、紫红色或棕色的皮疹，或出现类似瘀伤的针状点状皮疹。如果你不确定婴儿身上的斑点是否是皮疹，你可以用玻璃杯/玻璃杯测试来验证。这是通过轻轻地将一个透明的玻璃杯按在皮肤受影响的部位来实现的。如果皮疹或红点没有因为玻璃被压在皮肤上而消失，那么婴儿很可能有皮疹。如果你能透过透明玻璃看到皮疹，立即去急诊室。如果婴儿肤色较深，可能很难观察到皮疹。在这种情况下，观察手掌、脚底、胃或眼睑附近的区域。这些区域也可能有类似于红点或针孔的东西。

7. 7注意婴儿的食欲。你的宝宝可能不像往常一样饿。当你试图喂它们时，她可能会拒绝进食，并呕吐它们摄入的任何东西。

8. 8检查婴儿的能量和活动水平。寻找软弱的迹象。婴儿可能会显得软弱无力、死气沉沉、疲惫不堪，或者无论他们得到了怎样的休息，都会经常显得困倦。当感染扩散到整个脑膜时就会发生这种情况。

9. 9倾听婴儿的呼吸模式。观察婴儿是否有不规则的呼吸模式。婴儿可能呼吸比正常情况下快或呼吸困难。

10. 10摸摸婴儿的身体是否寒冷。观察婴儿是否有极端、持续的颤抖和异常寒冷，尤其是她的手和脚。

11. 11知道什么是脑膜炎。当感染导致脑膜或大脑和脊髓周围的组织发炎和肿胀时，就会发生脑膜炎。感染通常是由于某些细菌或病毒侵入婴儿的系统。脑膜炎的原因包括：病毒性：这是世界上脑膜炎的头号原因，可能会自行解决。然而，婴儿仍然需要由医学专业人士进行检查，因为如果不提供支持性护理，感染的影响可能是致命的。对于儿童和婴儿来说，父母或监护人遵守所有免疫协议非常重要。如果母亲患有活动性生殖器病变，感染单纯疱疹病毒或HSV-2的母亲可在分娩期间将病毒传播给婴儿，细菌性：这种类型在新生儿和婴儿中很常见。真菌性：这种类型的脑膜炎很少见，通常会影响艾滋病患者以及其他免疫系统受损的患者（例如移植受者和接受化疗的患者）。杂项：其他类型的脑膜炎可能是化学性、药物性、炎症性和癌症。

第2部分第2部分，共4部分：从医生那里得到诊断

1. 1告诉医生所有症状。向医生描述所有症状，包括打喷嚏或咳嗽等轻微症状。这将帮助医生区分不同类型的脑膜炎，并进行相应的诊断测试。立即告诉医生这些严重症状，因为它们可能需要紧急治疗：痉挛意识丧失肌肉无力

2. 2如果您的宝宝接触过某些细菌，请告知您的医生。有几种细菌会引起脑膜炎。如果您的宝宝接触过患有胃病或呼吸系统疾病的人，他或她可能接触过以下任何一类细菌：链球菌B：在这类细菌中，导致24个月以下婴儿脑膜炎的最常见细菌是无乳链球菌。大肠杆菌脑膜炎奈瑟菌。流感嗜血肺炎

3. 3.让宝宝接受全面体检。医生会检查你宝宝的生命体征和病史。医生将测量婴儿的体温、血压、心率和呼吸频率。

4. 让医生抽血。医生将从婴儿身上抽血，以便进行全血计数。医生将在婴儿的脚后跟上戳一个小孔取血。全血计数将检测电解质水平，以及红细胞和白细胞计数。医生还将检查血液凝固情况，并检查血液中的细菌。

5. 5询问医生头颅CT扫描。头颅CT扫描是一种放射学检查，检查大脑密度，看是否有软组织肿胀或出血。如果患者有癫痫发作或任何创伤，CT可以帮助发现，并指示患者是否可以进行下一次检查，即腰椎穿刺。如果患者因上述任何一种适应症而有任何颅内压升高的迹象，则在压力降低之前不会开始腰椎穿刺。

6. 6询问是否需要腰椎穿刺。这个测试从婴儿的下背部提取脑脊液。为了确定脑膜炎的病因，需要进行某些检测。请注意，这个测试是痛苦的。医生将使用表面麻醉剂，并使用大针将液体从患者下背部骨骼之间抽出。如果出现某些情况，医生不会进行腰椎穿刺。这些情况可能包括：颅内压升高或腰椎穿刺部位的脑疝（脑组织从正常位置移位）感染脊柱异常呼吸困难如果有必要进行腰椎穿刺，医生将使用脑脊液进行检测，其中可能包括：革兰氏染色：一旦脑脊液被清除，其中一些会被染料染色，以确定液体中存在的细菌类型。脑脊液分析：该测试分析液体样本中的细胞、蛋白质和葡萄糖与血液的比率。这可以帮助医生正确诊断脑膜炎，并将每种类型的脑膜炎相互区分开来。

第3部分第3部分，共4部分：脑膜炎治疗

1. 1让您的宝宝接受病毒性脑膜炎治疗。脑膜炎根据类型进行治疗。病毒性脑膜炎的治疗取决于病毒的病因。例如，如果母亲有活动性生殖器病变，分娩期间HSV-1或疱疹可能会从母亲传染给婴儿。对于诊断为疱疹性脑炎的新生儿，应使用静脉注射抗病毒药物（例如，静脉注射阿昔洛韦）进行治疗。

2. 2遵循细菌性脑膜炎的治疗计划。细菌性脑膜炎也可以根据细菌病因进行治疗。您的医生将确定这一原因，并为您的孩子提供适当的治疗。按照医生的指示进行治疗。以下是一些建议的药物和剂量：阿米卡星：15-22.5 mg/kg/天，每8-12小时安培西林：200-400 mg/kg/天，每6小时头孢噻肟：200 mg/kg/天，每6小时头孢曲松：100 mg/kg/天，每12小时氯霉素：75-100 mg/kg/天，每6小时三唑：15 mg/kg/天，每8小时庆大霉素：7.5 mg/kg/天，每8小时萘西林：150-200 mg/kg/天，每4-6小时青霉素G:300000-400000 U/kg/天每6小时万古霉素：45-60 mg/kg/天每6小时

3. 3.告诉医生治疗会持续多久。婴儿脑膜炎的治疗时间取决于脑膜炎的病因。以下是一些估计的治疗时间：N脑膜炎：7天。流感：7天链球菌肺炎：10至14天B组链球菌：14至21天革兰氏阴性需氧杆菌：14至21天单核细胞增生性链球菌/L脑膜炎：21天或以上

4. 4.给予宝宝额外的支持性护理。照顾好你的宝宝，确保她在整个治疗过程中都能得到适当剂量的药物。还应该鼓励她休息，多喝水。由于她的年龄很小，很可能会提供静脉输液。还应防止她将脑膜炎传染给其他家庭成员。

第4部分第4/4部分：脑膜炎治疗后的随访

1. 1评估宝宝的听力。听力损失是脑膜炎最常见的并发症。因此，所有婴儿必须在治疗后通过听觉诱发电位研究进行听力评估。

2. 2用核磁共振检查婴儿的颅内压。治疗后细菌或其他病原体可能残留并导致并发症。其中一个原因是大脑不同区域之间的液体积聚导致颅内压升高。所有婴儿在脑膜炎治疗结束后7至10天内必须接受后续MRI检查。

3. 3给孩子接种疫苗。确保您的孩子已经接种了所有疫苗，以减少感染病毒性脑膜炎的机会。降低未来儿童患脑膜炎的风险。如果你怀孕了，并且有生殖器病变的HSV，在分娩前通知你的医生。

4. 4.避免与传染病或患病者接触。某些形式的细菌性脑膜炎是传染性的。让幼儿和婴儿远离传染病或患病者。

5. 5.了解风险因素。根据某些情况，有些人可能有更高的感染脑膜炎的风险。其中一些包括：年龄：五岁以下儿童患病毒性脑膜炎的风险更高。20岁以上的成年人患细菌性脑膜炎的风险可能更高。近距离居住：当人们与宿舍、军事基地、寄宿学校和托儿所等许多其他人密切接触时，他们患脑膜炎的风险可能会增加。免疫系统降低：免疫系统受损的人感染脑膜炎的风险更高。艾滋病、酗酒、糖尿病和使用免疫抑制剂药物都会损害免疫系统。