如何成为医疗保险审计员(become a medicare auditor)

医疗保险审计员或恢复审计承包商(RAC)帮助发现向医疗保险提供者支付的款项中的差异或错误。如果你想成为一名医疗保险审计员,你需要一个学位、几年的经验和认证。你可以通过医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)直接申请政府工作,也可以通过私人公司找到工作。如果你把自己标榜为一名有良好计算机技能的道德工作者,你可能会得到一份完美的医疗保险审计工作。...

第1部分第1部分(共3部分):满足要求

  1. 1获得副学士或学士学位。在大多数州,你至少需要一个副学士学位才能获得医疗保险审计员的工作,但学士学位会增加你的机会。虽然不需要特定的学位,但金融、护理、卫生管理或卫生信息管理方面的学位是理想的。
  2. Image titled Become a Medicare Auditor Step 1
  3. 2.学习医疗账单方面的经验。虽然不需要事先培训就可以成为医疗保险审计员,但大多数职位都需要几年的医疗审计、账单或编码经验。为政府工作的经验也可能对你的申请有所帮助。为了获得经验,你可以在医疗会计师事务所、保险公司、私人机构或CMS本身工作。如果你在医疗账单方面找不到工作,你可能想找一份需要数据输入或分析的工作。你也可以在CMS、卫生与公众服务部(HHS)、社会保障管理局(SSA)或医疗保险倡导中心等非营利组织寻找实习机会。
  4. Image titled Become a Medicare Auditor Step 2
  5. 3获得医疗审计专家认证。大多数职位要求或推荐至少一个公认的国家组织的认证,如美国专业编码员协会(AAPC)或美国医学审计专家协会(AAMAS)。要获得AAPC认证,你需要加入他们的协会并参加考试。要更新认证,你需要每两年修36个继续教育学分。要通过AAMAS认证,你需要至少两年的审计经验,以及60个数学、统计学、会计学和金融学的大学学分。你需要通过考试才能获得证书。
  6. Image titled Become a Medicare Auditor Step 3

第2部分第2部分,共3部分:找工作

  1. 1研究谁监督您所在地区的医疗保险审计。政府雇佣私营公司为他们进行医疗保险审计。你可以申请哪家公司取决于你住在哪里。查看CMS网站,看看你属于哪个地区。第一区由Performant Recovery,Inc.监管。第二区和第三区由Cotiviti,LLC管理。第四区由HMS Federal Solutions运营。
  2. Image titled Become a Medicare Auditor Step 4
  3. 2查看主要医疗和保险公司的工作清单。保险公司、医院和其他医疗公司可能会聘请医疗保险索赔审计员来审查其内部医疗保险索赔。你的工作是检查并纠正任何可能导致政府问题的差异。要想找到工作列表,你可以查看大公司的网站,或者查看求职板、社交网站和职业介绍所。
  4. Image titled Become a Medicare Auditor Step 5
  5. 3.改写简历,强调你的审计经验。确保你的简历突出了你在医疗账单、数据输入或医疗保健方面的经验。如果你在这些领域没有太多经验,那么就强调软技能,比如关注细节、批判性思维或解决问题的技能。任何使用医疗计费软件的技能都应该注意。说明你有哪些项目的经验。
  6. Image titled Become a Medicare Auditor Step 6
  7. 4.求职面试。如果公司喜欢你的简历,你可能会得到面试机会。他们可能会问你的经验、沟通技巧和解决问题的技巧。他们可能会问的问题包括:作为一名医学审核员,你过去遇到过哪些问题?你发现过欺诈吗?你是怎么处理的?你在医疗保健方面还有哪些相关经验?你如何跟上医疗保险法规的变化?你与他人合作得如何?
  8. Image titled Become a Medicare Auditor Step 7

第三部分第三部分,共三部分:培养强大的技能

  1. 1了解医疗保险法规和条例。作为医疗保险审计员,您必须了解所有医疗保险实践,以及任何新的法律或法规。通过阅读专业通讯保持联系。你甚至可以参加医疗账单和专业编码员的会议。务必阅读CMS向国会提交的年度报告,以了解最新发展。CMS将所有的指导手册都放在网上。也可提供纸质版。
  2. Image titled Become a Medicare Auditor Step 8
  3. 2.提高你的计算机技能。医疗保险审计员必须使用各种医疗账单服务和软件。虽然您将获得所需的软件,但您应该了解医疗账单方面的各种技术发展。熟悉Meditouch和Kareo等流行的医疗计费程序非常重要,这样你就可以更轻松地梳理记录。
  4. Image titled Become a Medicare Auditor Step 9
  5. 3.坚持道德标准。医疗保险审计员必须保护病人和医生的隐私。因此,你可能需要证明自己是值得信赖的。任何过去的犯罪或法律冲突都可能会限制你在这个领域的工作机会。为了证明你是道德的,你可以试着要求前雇主在你的工作申请中提交一份性格证明。
  6. Image titled Become a Medicare Auditor Step 10
  • 与医疗保险审计人员谈谈他们喜欢自己的工作,以及他们是如何进入职业领域的。他们可能有其他地方很难得到的建议和信息。
  • 发表于 2022-05-16 10:31
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  • 分类:商业金融

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