一次简单的注射总有一天可以阻止人们流血致死

失血会导致很多人死亡;三分之一与外伤有关的死亡是由出血引起的。但是,根据今天发表在《科学转化医学》上的一项研究,一种实验室制造的聚合物可以改变这一点,因为它能够在股动脉被切断的大鼠身上止血——这一过程基本上挽救了他们的生命。...

失血会导致很多人死亡;三分之一与外伤有关的死亡是由出血引起的。但是,根据今天发表在《科学转化医学》上的一项研究,一种实验室**的聚合物可以改变这一点,因为它能够在股动脉被切断的大鼠身上止血——这一过程基本上挽救了他们的生命。

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“我们设计了一种聚合物,我们可以将其注射到血液中,这种聚合物能够整合到血栓的形成中,并使之稳定,”华盛顿大学的生物工程师、这项研究的合著者Suzie Pun说我认为这有真正的力量在战场上救人。”

医生和医护人员经常使用止血带来阻止某人出血,但当伤势是内部的时,很难知道在哪里施压而不使情况恶化。在这种情况下,一个强大的血凝块可以挽救生命。

当血液从**中流出时,形成血凝块并不容易

当血小板(一种血细胞)**在一起形成“血小板塞”时,就会形成血栓。这种血小板塞由于一种叫做纤维蛋白的纤维蛋白而得到加强。但是当血液从**中流出时,形成血凝块并不容易,因为加强血凝块所需的成分位于流出的血液中。因此,当体内发生严重失血时,血凝块会变得很弱——非常弱,当医生给病人输血时,血凝块就会分解。为了解决这个问题,研究人员决定**一种聚合物,这种聚合物可以增强体内的血栓,即使病人出现大量内出血。

在这项研究中,研究人员在40只大鼠的股动脉上做了一个3毫米的切口。在这些老鼠中,大约一半在出血时注射了聚合物溶液。没有接受药物治疗的老鼠表现不太好,超过50%的老鼠死亡。但是“用这种聚合物治疗的老鼠100%存活下来,”Pun说。

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Chan等人,2015年

这种聚合物被称为PolySTAT,在溶解在盐水中之前看起来像一种“白色蓬松的粉末”,Pun解释道。它的设计使用了构成隐形眼镜的同一种聚合物,此外还有一种多肽,这种多肽是用来寻找并附着在纤维蛋白上的。当它被注射时,PolySTAT会检测到纤维蛋白,并在形成血块的过程中自我编织。当医生注射血液或生理盐水来增加病人的血压时,这会增强血块,并有助于血块在人体内保持原位。此外,它只与纤维蛋白结合这一事实意味着它不应该突然开始在全身形成血栓。”华盛顿大学的急诊医生、这项研究的合著者内森·怀特说:“我们设计这项技术是为了只有在最初的血块形成后才起作用。”。

“用这种聚合物治疗的老鼠100%存活下来。”

这种方法非常新颖,潘说人们曾尝试**人造血小板,但就这样的合成聚合物而言,我们认为这是第一次。”

研究人员认为这种聚合物可以用于急诊室,也可以用于现场护理人员。”大多数死于出血的人死得很快,在他们到达医疗机构之前。在这些情况下,能够在现场使用PolySTAT会有很大的不同。它也可以帮助那些有血液疾病的人防止他们形成血块。怀特说,由于它只与纤维蛋白结合,有朝一日可能通过在配方中添加其他药物来分解血栓,从而采用这种策略来分解中风时形成的血栓。

伦敦玛丽女王大学的创伤科学研究员卡里姆·布罗希(Karim Brohi)在一篇关于这项实验的科学新闻文章中写道:“PolySTAT减少了失血,消除了受伤部位的再出血,提高了存活率。”。但“药品需要在严酷的紧急环境中生存”,有关药品安全性的问题依然存在。

这种聚合物似乎没有毒性——“它不会造成**损伤,”怀特说——但研究人员仍需要进行长期的安全性测试,以了解血栓形成后会发生什么。使用PolyStat可能会减缓血栓的自然分解,但这仍需确定。组成PolyStat的成分以前已经在人类身上使用过,但怀特说:“我们不知道这种组合会有什么效果。”。

“除非它真的救了一条命,否则让血块变得更强壮是毫无意义的。”

研究人员计划很快在大型动物身上进行试验。他们还必须在不同类型的伤口上进行试验。股动脉上一个干净的切口并不一定代表医生在急诊室看到的情况,也不代表士兵在战场上看到的情况。”一些撕裂模型切除了四分之一的肝脏,“所以研究人员必须在更大的伤口上测试PolySTAT,Pun说。

不过,这种聚合物看起来还是很有前景的。不像血液和血浆,粉末可以储存在一个简单的容器中;它不需要冷藏。这意味着有一天它可能会成为医护人员和士兵使用的急救箱。在此之前,大鼠存活率的提高是非常令人兴奋的,Pun说:“这是治疗创伤的新范例。”但是聚合物还有很长的路要走除非它真的拯救了一条生命,否则让血块变得更强壮是毫无意义的,”她说。

  • 发表于 2021-04-29 05:08
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