共担与共保
健康或医疗保险是一种保险范围,购买的目的是提供保护和覆盖健康相关的风险。医疗保险是一种独特的保险方式,它有自己的术语和结构。医疗保险不包括100%的费用,医疗保险不包括的部分是客户自付费用。有三种类型的自付费用,包括共同支付、共同保险和免赔额。下面的文章探讨了其中的两个医疗保险术语,即共担保险和共同保险,并解释了它们的异同。
什么是共担(copay)?
Copay是指患者每次就诊必须直接向医生、医院或医疗机构支付的金额。Copay也适用于从药店购买的药物,每一张处方都要收取费用。Copay将支付医药费的一部分责任转嫁给病人,并确保病人不会不必要地去看医生。患者每次到医疗机构就诊,通常收取15至50美元的自付费用。然而,作为共同支付方式收取的金额取决于许多因素。去看专科医生的费用通常高于普通医生。购买仿制药和品牌药可以降低共担费用。此外,保险公司与医疗服务提供商签订的合同也会影响共担费用。对于保险公司网络中的医疗保健提供者来说,共担费用更低。只有在达到最大付现限额之前,才可进行共付。
什么是共保(coinsurance)?
共保是指患者与保险公司分担医疗费用的一种机制。例如,如果费用分摊比例为70/30,那么保险公司将承担该年总医疗费用的70%,30%由患者承担。然而,在大多数情况下,一旦医疗费用达到患者自付总额的最大值,双方之间的费用分摊就停止了。如果患者每年的医疗费用总额超过每年自付限额,保险公司将承担当年剩余的医疗费用。如果医疗保健提供者不在保险公司的提供者网络中,共同保险通常会更高。
共担(copay)和共保(coinsurance)的区别
医疗保险一般不包括全部医疗费用的100%。有许多付款需要从病人的口袋里支付,包括共同支付和共同保险。这两种方法都是保险公司用来与病人分担医疗费用的方法。与共同支付一样,每次访问医疗保健提供者或每次处方所需支付的金额都是设定的。对病人来说没有什么奇怪的,因为每次支付的金额都是一样的。但是,共保支付不是固定的金额(因为它们是按百分比收取的),并且根据程序的成本或额外问题和复杂情况的成本而变化。保险公司很少同时使用共担保险和共担保险。然而,保险公司更倾向于收取共同保险,因为它将更多的风险和责任转移给通常是耐心的一旦达到患者的自付限额,共同支付和共保支付都将终止。然而,情况并非总是如此。
摘要
共担与共保
•医疗保险通常不包括100%的费用,医疗保险不包括的部分是客户自付费用。
•有两种类型的自付费用,包括共担费用和共保费用。
•Copay是指患者每次就诊必须直接向医生、医院或医疗机构支付的金额。自付费用也适用于从药店购买的药物,每一张处方都要收取费用。
•共保是指患者与保险公司分担医疗费用的机制。例如,如果费用分摊比例为70/30,那么保险公司将承担该年总医疗费用的70%,30%由患者承担。
•共担费用是一个固定的金额,而共保支付是按百分比收取的,根据程序成本或额外问题和复杂情况的成本而不同。
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1免赔额与自付最大金额之间的差额