计算机化医疗记录是患者医疗记录的数字副本,保存在医疗办公室的纸质文件和文件夹中。本质上,它们是相同病历的电子版本。在许多情况下,当医疗从业者想要投资于计算机化记录时,纸质病历只需扫描并输入病历系统。
电子病历存储在计算机服务器上,而不是将患者信息记录在纸上,并需要归档和额外的空间。与传统的医疗记录相比,计算机化的医疗记录可以快速高效地访问,员工无需在办公室亲自查找记录。这反过来又节省了医疗费用,因为员工在检索记录时不再需要浪费时间。搜索和恢复病历只需在键盘上键入并单击鼠标上的按钮即可。
对于专业人士来说,使用计算机化医疗记录的好处是多方面的。除了帮助节省时间和金钱外,数字记录还有助于医生更好地为患者服务,因为患者不再需要在员工搜索文件时不必要地等待。记录可以根据任意数量的因素交叉归档和交叉引用。数字记录可以立即扩展办公室,并为文件的存储提供更安全的位置,这些文件在物理上只有锁才能保护。
如果他们的医疗保健提供者实施计算机化医疗记录保存,患者也可能会体验到一些个人优势。例如,数字医疗记录在紧急情况下很容易访问。对于患有严重、进展性或慢性疾病的患者,可以快速更新记录。拥有数字记录的人不必担心不安全的存储设施,也不必担心由于盗窃、事故或自然灾害导致的记录丢失。患者还可以选择谁可以访问他们的文件以及出于什么目的。
虽然计算机化医疗记录可能被称为个人“文件”或“文件夹”,但使用此方法的目标和实际目的是拥有一个专门用于存储患者完整准确信息的资源。从理论上讲,每个患者都有自己的完整病史记录在一个复杂而安全的计算机化病历系统中。所有类型的医护人员都可以访问相同的患者记录,从而使他们的工作更轻松,患者更有可能接受适当的治疗。
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