膈疝是一种紧急医疗状况,膈肌撕裂或变形,常导致严重的呼吸问题。在大多数情况下,膈疝由先天性畸形引起,并在新生儿中引起严重并发症。有些病人在晚年由于腹部和胸部的直接创伤而出现疝气。急诊手术通常是必要的,以调整内部器官回到原位,并缝合受损的隔膜。通过立即治疗和后续护理以防止感染,大多数婴儿和成人患者能够在没有长期健康问题的情况下生存。。
当胎儿的腹腔和内脏器官不能完全发育时,就可能发生先天性膈疝。横膈膜上可能有一个可见的开口或孔,通常位于左侧,使腹部器官进入胸腔并对肺部施加压力。膈疝通常会阻碍一个或两个肺的发育,这会严重限制新生儿的呼吸能力。先天性疝气的确切病因可能很难确定,尽管通常涉及基因突变。。
非先天性问题引起的膈疝通常是创伤性事故的结果。腹部、骨盆或胸部受到突然撞击的人有患疝气的风险。伴随这种伤害而来的疼痛通常是立即而严重的,患者可能会出现呼吸急促、恶心和站立或行走障碍。
产科医生通常在婴儿出生前通过超声波筛查发现先天性膈疝。出生后,医生立即插入胸腔导管并提供静脉输液,以稳定婴儿的生命体征。一组专业外科医生试图重新排列器官,关闭横膈膜上的孔,并修复受损的肺。在肺发育不全的情况下,可能需要进行移植以挽救婴儿的生命。
患有创伤性膈疝的成年人也需要紧急手术,以防止潜在的危及生命的并发症。在尝试手术之前,胸部x光可以显示损伤程度和器官膨胀。外科医生通常切开腹腔,小心地将器官拉回原位,然后缝合膈肌。患者通常会在医院待上几天,以监测其病情,然后安排定期检查,以确保问题得到充分解决。。
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