未结合胆红素是存在于体内的未精制或未加工的胆红素。它有时被称为游离胆红素或间接胆红素,是分解旧红细胞过程中产生的废物。如果身体无法处理和排泄未结合的胆红素,它可能是危险的。
胆红素是在溶血过程中形成的,在溶血过程中,身体自然分解一些红细胞,这些红细胞将被新的红细胞所取代。在形成后,未结合的胆红素与血液中一种称为白蛋白的蛋白质结合,进入肝脏。在此阶段,胆红素不能溶解在水中。未结合的或游离的胆红素必须经过一个称为结合的过程,身体才能完全清除它。
结合过程将未结合的胆红素转化为水溶性色素。在这一点上,它成为胆汁中的一种成分——一种重要的消化液——使胆汁呈淡黄色。它储存在胆囊中,用于帮助消化食物。这使得胆红素在消化过程中无害地从体内排出。
然而,有时,未结合的胆红素会对身体产生问题。某些药物有抑制肝脏结合胆红素能力的倾向。这会使胆红素在血液中积聚。也有一些疾病会导致胆红素积聚,包括肝脏和血液疾病以及胆管阻塞。血液中未结合胆红素积聚的症状包括恶心、呕吐和疲劳。它有时也会导致眼睛或皮肤的白色变黄,称为黄疸。。
实验室检查通常有必要确定患者是否有高水平的未结合胆红素。单独进行尿液分析通常不足以达到这一目的,因为尿液通常含有少量结合胆红素。因此,胆红素测试是通过采集和测试血液样本来进行的。
医生有时使用一种称为“范登伯格反应测试”的测试来确定胆红素水平。要进行这项测试,必须抽取少量血液。红细胞从血液中的液体(称为血清)中分离出来,然后稀释血清。通过向稀释的血清中加入一种化学物质并观察反应,医疗专业人员可以评估血液中是否含有正常或高水平的胆红素。
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