强直性脊柱炎是一种影响脊柱和骶髂关节的关节炎，选择最佳饮食需要选择含有ω-3脂肪酸、低百分比淀粉和红肉以及大量抗氧化剂的饮食计划。排除和强直性脊柱炎饮食中的包含一样是一个因素。例如，被诊断为强直性脊柱炎的人经常排除或减少ω-6脂肪酸，因为它们会引起发作和额外的关节肿胀。。

地中海饮食生活方式已被一些人视为强直性脊柱炎的顶级饮食，因为它富含鱼类和豆类中的欧米茄-3油。虽然ω-6脂肪酸会增加炎症，但ω-3脂肪酸会产生相反的效果。通过增加前列腺素的功能，ω-3油能够逆转与强直性脊柱炎相关的脊柱肿胀和疼痛。强直性脊柱炎患者也喜欢地中海饮食中的低脂饮食，即红肉，这是ω-6脂肪酸的主要来源。相反，这种饮食以新鲜蔬菜、橄榄油、时令水果和海鲜为主。。

即使强直性脊柱炎患者不接受地中海饮食或富含鱼类的饮食，通常也会找到一种方法，使ω-3油成为他们日常营养消费的主要部分，因为研究支持ω-3油减少炎症的说法。含有这些脂肪酸的特殊食物通常会导致ω-3脂肪油偶尔出现峰值。例如，一种名为绿唇贻贝的新西兰贻贝是许多强直性脊柱炎患者的最爱，因为它是ω-3含量最高的贻贝之一。。

此外，含有磷虾油、鱼肝油和其他形式的鱼油的补充剂是欧米茄-3脂肪酸的日常来源，许多营养学家建议将其用于强直性脊柱炎的有效饮食。每天至少服用0.105盎司（3克）通常可以帮助控制炎症，减少对抗炎药物的需求。一些研究甚至表明，在使用者停止服用补充剂两个月后，补充剂仍然可以帮助控制炎症。

研究表明，抗氧化剂可以阻止包括强直性脊柱炎在内的多种关节炎的炎症。这些化学物质最常见的来源是含有维生素E和β-胡萝卜素的食物。这些食物包括胡萝卜、哈密瓜和小麦胚芽。

研究表明，在强直性脊柱炎的饮食中，淀粉类食物应该受到限制，因为淀粉类食物喂养的微生物会导致脊柱肿胀和僵硬。克雷伯菌是一种微生物，由于未消化的碳水化合物而在肠道溃烂。一些医生对强直性脊柱炎患者的追踪表明，低水平的碳水化合物和淀粉会降低克雷伯菌水平，从而减少关节肿胀。

虽然控制和策略性的强直性脊柱炎饮食可能会缓解疼痛和肿胀，但它通常无法防止脊柱中的骨骼融合在一起，这是该疾病的主要风险。然而，一些营养学家声称，控制肿胀可以保持灵活性和运动范围。一些强直性脊柱炎患者声称，在控制淀粉和肉类的同时增加ω-3脂肪酸和抗氧化剂有助于避免严重残疾和骨融合。