低温・高温

低体温や低体温症は、身体機能の障害に伴う疾患です。体の中心温度が基本的な代謝機能を維持するために必要な最低温度より低い状態を低体温といい、体が失う熱より得る熱が多い状態を低体温といいます。今回は、高体温と低体温とその違いについて、その臨床的特徴、症状、原因、調査、治療過程などを中心に詳しく解説します。

低体温症とは？

低体温症とは、身体の芯の温度が、身体の基本的な代謝機能を維持するために必要な最低温度以下になることと定義されています。最低体温は35℃とされています。体温はさまざまなメカニズムで厳密に調節されていますが、極端な寒さにさらされると、これらの正常な発熱メカニズムが熱の損失に追いつかなくなり、低体温症が引き起こされるのです。亜寒帯（体温32～35℃）、中寒（体温28～32℃）、酷寒（体温20～28℃）、深寒（体温20℃以下）の4段階があります。

氷点下の気温は、体温調節のために熱を作り出すあらゆるメカニズムを誘発します。そのため、体は低体温になると、震え、高血圧、心拍数の増加、息切れ、末梢血管の収縮などで反応し、熱を生産/保存する。血糖値が高くなるのは、肝臓からブドウ糖が放出され、インスリンの分泌が減り、細胞に入るブドウ糖が少なくなるためです。アルコール依存症では血糖値が低下する。

激しい震え、軽い混乱、動作の緩慢さ、体の周りの青い変色はすべて中等度低体温症の症状です。重症の低体温症では、心拍数や血圧が著しく低下します。健忘症、言葉が遅くなる。**死に至る故障。逆説的脱衣とは、患者さんが混乱したために脱衣してしまう現象です。また、患児が密閉された場所に隠れる傾向があるターミナルディギングと呼ばれる行動もあります。

低体温症の予防には、適切な服装と禁酒が必要です。低体温症治療が推奨されます。受動的な外的再加温には、乾いた暖かい服を着て、より暖かい環境に移動することが含まれます。これは、体の正常な再加熱メカニズムを利用するものです。外部からの積極的な再加温は、温風などの発熱装置を含む。積極的な体内再加温には、加温した点滴や温かい生理食塩水による体腔の洗浄が含まれる。

温熱療法とは何ですか？

体温が上昇するのは、体が失う熱よりも得る熱の方が大きいからです。体温は厳密に管理されています。脳には体温調節の基準となる温度が設定されています。温熱療法では、設定値は一定ですが、発熱の場合は変化します。皮膚の乾燥、体温の上昇、吐き気、嘔吐、頭痛、過度の発汗などは、すべて高熱症の症状です。高体温症の一般的な原因は、熱射病、薬物療法、保護具などです。熱中症は、代謝熱の産生と高い周囲温度によって、体の熱損失メカニズムが圧倒されるために起こります。多くの抗精神病薬、選択的5-ヒドロキシトリプタミン再取り込み阻害薬、モノアミン酸化酵素阻害薬、三環系抗うつ薬、***、コカイン、ハロタン、サクシニルコリン、抗コリン薬は体温上昇を引き起こす可能性があります。パラセタモールやNSAIDsなどの解熱剤は高熱の場合、体温を下げない。もし、そうであれば、温熱療法は除外されます。低体温症の予防には、薄着、濡れた服、汗や湿度、扇風機やエアコンなどの低コスト対策が非常に有効です。高熱の根本的な原因を取り除く必要があります。薬物による体温の上昇は、禁止薬物の服用を直ちに中止する必要があることを示しています。高熱の治療には、解熱剤が有効であることが研究により明らかになっています。パッシブクーリングは、涼しい場所で休んだり、衣服を脱いだりすることです。アクティブクーリングには、冷たい水を飲む、冷房をかける、扇風機をかけるなどがあります。

低体温症と低体温症はどう違うのですか？

-どちらのケースも、圧倒的なボディメカニズムが原因です。

-低体温は中心体温の低下、体温上昇は体温の上昇を意味します。

-低温になると断熱機構が作動し、高温になると熱損失が発生する。