帝王切開および腹腔鏡下

腹腔鏡手術と帝王切開術は、腹部の手術方法です。開腹手術は古くからある手術で、腹腔鏡手術は最近開発された手術です。どちらにもメリットとデメリットがあります。術者は、この2つの方法のどちらかを選択することにしています。本稿では、両者のメリット・デメリットや違いを浮き彫りにしながら、その詳細を解説していきます。

帝王切開

帝王切開とは、必要な手術のために腹腔を開くことです**。帝王切開などの特殊なケースを除き、ほとんどの帝王切開手術は全身麻酔で行われます。帝王切開の手術アクセスは、特定の部位があります。虫垂は腹部の右下にあり、臍と前上腸骨棘の中間で格子状切開という小さな切開が必要です。胆嚢摘出手術は、腹部の右上を切開する必要があります。大腸の手術では、正中切開が必要な場合があります。

なお、切開カットの構造は、腹壁の解剖学的構造により、かなり異なります。出血を抑え、組織の損傷を最小限に抑え、回復を向上させるために特別な技術が使用されます。皮膚と平行に切開する方が、圧迫が少なく治癒が早いため、最初の手術は皮膚のひだに沿って行われます。筋肉を切るのではなく、切り離すのです。腹部を閉じる際に腹膜を閉じるべきかどうかについては、多くの議論があります。しかし、一般的には腹膜を閉じた方が、術後の癒着形成のリスクを軽減できるため、より安全であるとされています。帝王切開では腹部の内容物が露出するため、感染症や脱水の可能性が高くなります。したがって、抗生物質の適用が必要であり、体液管理はさらなる水分損失を考慮する必要があります。

腹腔鏡検査

腹腔鏡手術は、最新の低侵襲手術法である。腹腔鏡手術では、手術中に腹腔内の様子を映し出すために、特殊な機器と高解像度の表示装置が必要です。また、腹腔鏡手術はほとんどの場合、全身麻酔で行われます。腹腔鏡補助下陰性*****などの例外的な症例は、脊椎麻酔で行うことができます。手術は、まず臍を切開することから始まります。Verusの針が入るポートです。腹部は炭酸ガスで満たされている。処置中に経皮的ジアテルミーが使用できるため、火災の明らかな危険を防ぐために、腹部は決して酸素で膨らませてはならない。腹部を膨らませた後、Verus針からカメラが入る。最初の切開部の両側に、さらに2～3個のポートを切開する。すべての処置は長い器具で行われ、テレビには何が行われているかが映し出されます。処置後はガスと器具を取り除き、簡単な閉眼で十分です。経験が浅い場合、腹腔鏡手術には時間がかかることがあります。

腹腔鏡検査には限界がある。大きな子宮や大きな嚢胞、広範囲に広がった悪性腫瘍の摘出には使用できません。癒着が広範囲に及ぶ場合、腹腔鏡検査が失敗することがあります。

腹腔鏡手術と帝王切開手術の違いは何ですか？

-腹腔鏡検査は近代的な手術ですが、帝王切開はそうではありません。

-腹腔鏡下手術では、特殊なカメラや表示装置が必要ですが、ほとんどの腹腔鏡下手術では必要ありません。

-腹腔鏡手術は入り口が小さく、帝王切開はお腹が開く。

-腹腔鏡手術では、良好な視野を得るために膨張させる必要がありますが、剥離手術では、最初のアクセス後に良好な露出を得ることができます。

-腹腔鏡手術は大きな腹腔内腫瘤や癌では失敗することがあり、失敗した場合の予備手段として帝王切開術がある。

-腹腔鏡手術後の回復時間は、帝王切開術後よりも短くなります。

-腹腔鏡手術後の痛みが少ない。

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