剖腹與腹腔鏡
腹腔鏡和剖腹手術是腹部手術的兩種方法。開腹手術是兩種手術中較老的一種,腹腔鏡手術是最近才發展起來的。這兩種情況各有利弊。外科醫生決定在這兩種方法中作出選擇。本文將詳細討論這兩種方法,強調它們的優缺點以及它們之間的區別。
剖腹手術
剖腹手術是打開腹腔,以獲得需要外科手術的**。除剖腹產等特殊情況外,剖腹手術大多在全身麻醉下進行。在剖腹手術中,有一些特定的手術入路部位。闌尾位於腹部右下角,需要在臍部和髂前上棘中間開一個叫做網格鐵切口的小切口。膽囊切除術需要在腹部右上角開一個切口。大型腸外科手術可能需要中線切口。
值得注意的是,由於腹壁的解剖結構,切口切割的結構有很大的不同。特殊的技術被用來減少失血,減少組織損傷和提高恢復。最初的手術切口是沿著其中一條皮膚摺痕進行的,因為平行於皮膚摺痕的切口承受的壓力更小,癒合更快。肌肉不會被割斷,而是分開。在關閉腹部的時候是否應該關閉腹膜還有很多爭論。然而,一般的規則是關閉腹膜更安全,因為它可以降低術後粘連形成的風險。因為剖腹手術暴露了腹腔內容物,所以感染和脫水的機率更高。因此,抗生素覆蓋是必要的,液體管理應考慮額外的水分損失。
腹腔鏡檢查
腹腔鏡是一種現代微創手術方法。腹腔鏡手術需要特殊的設備和高分辨率的顯示設備來顯示手術中腹腔內的內容物。腹腔鏡手術也幾乎總是在全身麻醉下進行。特殊情況下,如腹腔鏡輔助陰式*****,可在脊髓麻醉下進行。手術開始時,最初的切口是在臍部。這是維魯斯針的入境口岸。腹部充滿二氧化碳。因為在手術過程中可以使用透熱療法,所以永遠不要用氧氣給腹部充氣,以防止明顯的著火危險。腹部充氣後,攝像機通過維魯斯針進入。兩個或三個額外的端口被切割在初始切口的兩側。整個手術過程都是用長器械完成的,電視會播放正在做的事情。手術後,氣體和器械被移除,簡單的閉合就足夠了。如果沒有經驗,腹腔鏡手術需要一段時間。
腹腔鏡檢查有侷限性。不能用於切除大子宮、大囊腫和廣泛擴散的惡性腫瘤。腹腔鏡檢查在廣泛粘連的情況下可能失敗。
腹腔鏡手術和剖腹手術有什麼區別?
•腹腔鏡是一種現代化的手術,而剖腹手術則不是。
•腹腔鏡手術需要特殊的攝像機和顯示設備,而大多數腹腔鏡手術不需要。
•腹腔鏡手術需要一個小的入口,同時剖腹術打開腹部。
•腹腔鏡手術需要充氣以獲得良好的視野,而剖腹手術在初次進入後提供了良好的暴露。
•腹腔鏡手術對於腹腔內巨大腫塊和癌症可能不成功,而剖腹手術是失敗時的退後措施。
•腹腔鏡手術後的恢復時間比剖腹術後短。
•腹腔鏡手術後疼痛較輕。
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