剖腹与腹腔镜

腹腔镜和剖腹手术是腹部手术的两种方法。开腹手术是两种手术中较老的一种，腹腔镜手术是最近才发展起来的。这两种情况各有利弊。外科医生决定在这两种方法中作出选择。本文将详细讨论这两种方法，强调它们的优缺点以及它们之间的区别。

剖腹手术

剖腹手术是打开腹腔，以获得需要外科手术的**。除剖腹产等特殊情况外，剖腹手术大多在全身麻醉下进行。在剖腹手术中，有一些特定的手术入路部位。阑尾位于腹部右下角，需要在脐部和髂前上棘中间开一个叫做网格铁切口的小切口。胆囊切除术需要在腹部右上角开一个切口。大型肠外科手术可能需要中线切口。

值得注意的是，由于腹壁的解剖结构，切口切割的结构有很大的不同。特殊的技术被用来减少失血，减少组织损伤和提高恢复。最初的手术切口是沿着其中一条皮肤折痕进行的，因为平行于皮肤折痕的切口承受的压力更小，愈合更快。肌肉不会被割断，而是分开。在关闭腹部的时候是否应该关闭腹膜还有很多争论。然而，一般的规则是关闭腹膜更安全，因为它可以降低术后粘连形成的风险。因为剖腹手术暴露了腹腔内容物，所以感染和脱水的几率更高。因此，抗生素覆盖是必要的，液体管理应考虑额外的水分损失。

腹腔镜检查

腹腔镜是一种现代微创手术方法。腹腔镜手术需要特殊的设备和高分辨率的显示设备来显示手术中腹腔内的内容物。腹腔镜手术也几乎总是在全身麻醉下进行。特殊情况下，如腹腔镜辅助阴式*****，可在脊髓麻醉下进行。手术开始时，最初的切口是在脐部。这是维鲁斯针的入境口岸。腹部充满二氧化碳。因为在手术过程中可以使用透热疗法，所以永远不要用氧气给腹部充气，以防止明显的着火危险。腹部充气后，摄像机通过维鲁斯针进入。两个或三个额外的端口被切割在初始切口的两侧。整个手术过程都是用长器械完成的，电视会播放正在做的事情。手术后，气体和器械被移除，简单的闭合就足够了。如果没有经验，腹腔镜手术需要一段时间。

腹腔镜检查有局限性。不能用于切除大子宫、大囊肿和广泛扩散的恶性肿瘤。腹腔镜检查在广泛粘连的情况下可能失败。

腹腔镜手术和剖腹手术有什么区别？

•腹腔镜是一种现代化的手术，而剖腹手术则不是。

•腹腔镜手术需要特殊的摄像机和显示设备，而大多数腹腔镜手术不需要。

•腹腔镜手术需要一个小的入口，同时剖腹术打开腹部。

•腹腔镜手术需要充气以获得良好的视野，而剖腹手术在初次进入后提供了良好的暴露。

•腹腔镜手术对于腹腔内巨大肿块和癌症可能不成功，而剖腹手术是失败时的退后措施。

•腹腔镜手术后的恢复时间比剖腹术后短。

•腹腔镜手术后疼痛较轻。

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