主要區別-小腸梗阻與大腸梗阻
腸梗阻是最嚴重的外科急症之一。如果在腸梗阻的情況下不給予及時的醫療護理，患者的生命將面臨危險。根據阻塞部位的不同，臨床表現也各不相同。除了與腸梗阻相關的臨床症狀和體徵外，便祕可以被認為是幫助臨床醫生定位梗阻部位的主要特徵。小腸梗阻有絕對便祕，但大腸梗阻不存在便祕。這是這兩個地點的障礙物之間的關鍵區別。
目錄
1. 概述和主要區別
2. 什麼是小腸梗阻
3. 什麼是大腸梗阻
4. 小腸和大腸梗阻的相似性
5. 並列比較-表格形式的小腸和大腸梗阻
6. 摘要
什麼是小腸梗阻(**all bowel obstruction)？
小腸由三個主要區域組成，即十二指腸、空腸和迴腸。它負責從被胃液適當調節的食物中吸收重要的營養素。小腸腔阻塞可引起各種臨床表現，主要是由於攝入的食物不能通過胃腸道。
原因
- 絞窄疝
- 粘連
- 惡性腫瘤
- 克羅恩病
- 扭轉
臨床特徵
- 高位腸梗阻會引起噁心、嘔吐和頻繁的絞痛
- 有輕微的中央腹脹
- 便祕極為罕見
風險因素
- 以前做過盆腔或腹部手術
- TB
- 炎症性腸病
調查
臨床懷疑腸梗阻可通過以下檢查予以證實。
- CT掃描
- 美國海軍
- 內窺鏡檢查
圖01：顯示小腸梗阻的直立X光片
管理
腸梗阻的處理根據疾病的根本原因而有所不同。當腸梗阻是由炎症性腸病引起時，給予抗炎藥，以控制腸道的炎症變化，從而減輕腸梗阻。阻塞管腔的惡性或良性腫瘤可以手術切除。絞窄性小腸梗阻是一種外科急症，因為絞窄點附近的腸段可能發生缺血性壞死。
什麼是大腸梗阻(large bowel obstruction)？
通過小腸的食物進入大腸，在大腸內發生水的吸收。大腸梗阻可導致臨床表現與小腸梗阻完全不同。
原因
- 癌
- 憩室炎
- 扭轉
- 腹膜後病變繼發於某些腹膜後病變的大腸假性梗阻
臨床特徵
- 低位大腸梗阻可引起明顯的外周腹脹
- 絞痛型腹痛也可出現
- 有絕對便祕的情況下，大腸梗阻
- 嘔吐通常不發生在大腸梗阻
調查
以下調查支持最終診斷的過程
- 計算機斷層掃描
- 乙狀結腸鏡檢查
- 造影與灌腸
- 全血細胞計數
- 紅細胞壓積
圖02：大腸梗阻
管理
外科手術幾乎是不可避免的。在術前準備期間，病人的容量復甦和預防性的廣譜抗生素的使用是非常重要的。在最嚴重的情況下，可能需要**鼻胃管。
什麼是小腸梗阻與大腸梗阻的相似性(the similarity between **all and large bowel obstruction)？
- 在這兩種情況下，食物通過胃腸道腔的阻塞是引起臨床症狀的原因。
小的(**all)和大腸梗阻(large bowel obstruction)的區別
| 小腸梗阻與大腸梗阻 | |
| 小腸腔梗阻可被認為是小腸梗阻。 | 大腸內腔阻塞可被認為是大腸梗阻。 |
| 原因 | |
| 小腸梗阻的病因有：·絞窄疝·粘連·惡性腫瘤·克羅恩病·扭轉 | 大腸梗阻是由下列原因引起的：·癌·憩室炎·腸扭轉·假性腸梗阻繼發於腹膜後病變 |
| 體徵和症狀 | |
| 小腸梗阻的症狀和體徵包括：·高位腸梗阻會引起噁心、嘔吐和頻繁的絞痛·有輕微的中央性腹脹·便祕極為罕見 | 大腸梗阻有以下臨床特徵：，·低位大腸梗阻可引起明顯的外周腹脹·絞痛型腹痛也可出現·大腸梗阻時絕對便祕·大腸梗阻時不常嘔吐 |
| 調查 | |
| 臨床懷疑小腸梗阻可通過以下檢查予以證實。·CT·USS·內窺鏡檢查 | 以下檢查支持最終診斷的過程·CT·乙狀結腸鏡·灌腸造影·全血細胞計數·紅細胞壓積 |
| 管理與治療 | |
| 治療方法根據疾病的根本原因而不同。·當梗阻是由於炎症性腸病時，抗炎藥用於控制腸內的炎症變化，從而減輕腸梗阻。·阻塞管腔的惡性或良性腫瘤可以通過手術切除。·絞窄性腸梗阻是外科急症，因為可能發生缺血絞窄處遠端腸段壞死。 | ·手術干預幾乎是不可避免的。·在術前準備過程中，對患者進行容量復甦和使用預防性廣譜抗生素非常重要。·在最嚴重的情況下，可能需要**鼻胃管。 |
總結 - 小的(**all) vs. 大腸梗阻(large bowel obstruction)
根據梗阻部位的不同，臨床表現各不相同。在小腸梗阻，絕對便祕的機會是非常遙遠的。但絕對便祕是大腸梗阻的典型特徵。這就是小腸梗阻和大腸梗阻的區別。
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引用
1伯南德、凱文G、約翰·布萊克、史蒂夫·科比特、W·E·G·托馬斯和諾曼·L·瀏覽。瀏覽外科疾病的症狀和體徵介紹。第5版，博卡拉頓，佛羅里達州：CRC出版社，2014年。打印。
