主要区别-小肠梗阻与大肠梗阻
肠梗阻是最严重的外科急症之一。如果在肠梗阻的情况下不给予及时的医疗护理，患者的生命将面临危险。根据阻塞部位的不同，临床表现也各不相同。除了与肠梗阻相关的临床症状和体征外，便秘可以被认为是帮助临床医生定位梗阻部位的主要特征。小肠梗阻有绝对便秘，但大肠梗阻不存在便秘。这是这两个地点的障碍物之间的关键区别。
目录
1. 概述和主要区别
2. 什么是小肠梗阻
3. 什么是大肠梗阻
4. 小肠和大肠梗阻的相似性
5. 并列比较-表格形式的小肠和大肠梗阻
6. 摘要
什么是小肠梗阻(**all bowel obstruction)？
小肠由三个主要区域组成，即十二指肠、空肠和回肠。它负责从被胃液适当调节的食物中吸收重要的营养素。小肠腔阻塞可引起各种临床表现，主要是由于摄入的食物不能通过胃肠道。
原因
- 绞窄疝
- 粘连
- 恶性肿瘤
- 克罗恩病
- 扭转
临床特征
- 高位肠梗阻会引起恶心、呕吐和频繁的绞痛
- 有轻微的中央腹胀
- 便秘极为罕见
风险因素
- 以前做过盆腔或腹部手术
- TB
- 炎症性肠病
调查
临床怀疑肠梗阻可通过以下检查予以证实。
- CT扫描
- 美国海军
- 内窥镜检查
图01：显示小肠梗阻的直立X光片
管理
肠梗阻的处理根据疾病的根本原因而有所不同。当肠梗阻是由炎症性肠病引起时，给予抗炎药，以控制肠道的炎症变化，从而减轻肠梗阻。阻塞管腔的恶性或良性肿瘤可以手术切除。绞窄性小肠梗阻是一种外科急症，因为绞窄点附近的肠段可能发生缺血性坏死。
什么是大肠梗阻(large bowel obstruction)？
通过小肠的食物进入大肠，在大肠内发生水的吸收。大肠梗阻可导致临床表现与小肠梗阻完全不同。
原因
- 癌
- 憩室炎
- 扭转
- 腹膜后病变继发于某些腹膜后病变的大肠假性梗阻
临床特征
- 低位大肠梗阻可引起明显的外周腹胀
- 绞痛型腹痛也可出现
- 有绝对便秘的情况下，大肠梗阻
- 呕吐通常不发生在大肠梗阻
调查
以下调查支持最终诊断的过程
- 计算机断层扫描
- 乙状结肠镜检查
- 造影与灌肠
- 全血细胞计数
- 红细胞压积
图02：大肠梗阻
管理
外科手术几乎是不可避免的。在术前准备期间，病人的容量复苏和预防性的广谱抗生素的使用是非常重要的。在最严重的情况下，可能需要**鼻胃管。
什么是小肠梗阻与大肠梗阻的相似性(the similarity between **all and large bowel obstruction)？
- 在这两种情况下，食物通过胃肠道腔的阻塞是引起临床症状的原因。
小的(**all)和大肠梗阻(large bowel obstruction)的区别
| 小肠梗阻与大肠梗阻 | |
| 小肠腔梗阻可被认为是小肠梗阻。 | 大肠内腔阻塞可被认为是大肠梗阻。 |
| 原因 | |
| 小肠梗阻的病因有：·绞窄疝·粘连·恶性肿瘤·克罗恩病·扭转 | 大肠梗阻是由下列原因引起的：·癌·憩室炎·肠扭转·假性肠梗阻继发于腹膜后病变 |
| 体征和症状 | |
| 小肠梗阻的症状和体征包括：·高位肠梗阻会引起恶心、呕吐和频繁的绞痛·有轻微的中央性腹胀·便秘极为罕见 | 大肠梗阻有以下临床特征：，·低位大肠梗阻可引起明显的外周腹胀·绞痛型腹痛也可出现·大肠梗阻时绝对便秘·大肠梗阻时不常呕吐 |
| 调查 | |
| 临床怀疑小肠梗阻可通过以下检查予以证实。·CT·USS·内窥镜检查 | 以下检查支持最终诊断的过程·CT·乙状结肠镜·灌肠造影·全血细胞计数·红细胞压积 |
| 管理与治疗 | |
| 治疗方法根据疾病的根本原因而不同。·当梗阻是由于炎症性肠病时，抗炎药用于控制肠内的炎症变化，从而减轻肠梗阻。·阻塞管腔的恶性或良性肿瘤可以通过手术切除。·绞窄性肠梗阻是外科急症，因为可能发生缺血绞窄处远端肠段坏死。 | ·手术干预几乎是不可避免的。·在术前准备过程中，对患者进行容量复苏和使用预防性广谱抗生素非常重要。·在最严重的情况下，可能需要**鼻胃管。 |
总结 - 小的(**all) vs. 大肠梗阻(large bowel obstruction)
根据梗阻部位的不同，临床表现各不相同。在小肠梗阻，绝对便秘的机会是非常遥远的。但绝对便秘是大肠梗阻的典型特征。这就是小肠梗阻和大肠梗阻的区别。
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引用
1伯南德、凯文G、约翰·布莱克、史蒂夫·科比特、W·E·G·托马斯和诺曼·L·浏览。浏览外科疾病的症状和体征介绍。第5版，博卡拉顿，佛罗里达州：CRC出版社，2014年。打印。
