熱中症・熱中症対策

熱中症とは？

熱中症は、古典的な非労作性熱中症（NEHS）とも呼ばれる暑さの病気です。乳幼児、高齢者、スロー○○の患者さんによく見られます。発汗や感覚の変化を伴わない、41℃以上の体温上昇を特徴とする。体温が41℃を超えると熱射病と診断されますが、熱射病はもっと低い体温でも発症することがあります。この古典的な三位一体に加えて、熱中症には過敏症、無知***、幻覚、妄想、脳神経麻痺、小脳機能障害など様々な神経症状が伴う。熱中症は、通常、周囲の気温が持続的に上昇した後に発症します。心予備能の低い人（高齢者、虚血後心疾患、心不全、先天性心疾患）、水分摂取・喪失のコントロールがうまくできない人（乳児、皮膚疾患のある人、糖尿病の人）など、熱バランスをコントロールできない人は熱中症にかかりやすいとされています。高カリウム血症、低カルシウム血症、高リン酸血症を引き起こす筋変性（横紋筋融解症）、凝固障害や低血糖を引き起こす急性肝障害、急性腎不全、肺水腫など。甲状腺炎、敗血症、痙攣、破傷風、交感神経刺激薬などの臨床症状は、熱産生を上昇させる可能性があります。火傷、皮膚疾患、バルビツール酸系薬剤、抗精神病薬、抗ヒスタミン剤は、熱放散を減少させる可能性があります。体温調節を助けるために扇風機を回す、冷たい飲み物を飲むなどの行動的対応の欠如も、熱バランスに影響を与えることがあります。病的な熱産生の亢進と熱損失の減少は、いずれも中核体温の上昇につながる。回復期は、調節機構の障害により非効率的である。そのため、熱中症は医療上の緊急事態と考えられています。

熱中症対策とは？

熱中症とは、労作性熱中症とも呼ばれる熱の病気のことです。通常、高温多湿の環境で激しい運動をする人に発症する。典型的な症状は、中核体温が41℃以上に上昇し、過度の発汗や感覚の変化が起こることです。熱中症には、頭痛、めまい、脱力感、腹痛、筋肉のけいれん、吐き気、嘔吐、下痢などの非特異的な症状が伴うことがあります。熱中症による疲労の前に、失神や意識喪失が起こることもあります。熱中症で疲労困憊する患者は、スポーツ選手や軍人など健康な若者であることが多い。このような人は、汗をかく能力に影響がないため、医者に申告しても、中心体温が診断される41℃よりかなり低いのが普通である。熱損失メカニズムが損なわれていないため、熱中症に比べ合併症の発生率は低い。熱中症の危険因子として、体力の低下、肥満、疲労、睡眠不足などが指摘されています。激しい運動で発生する熱は、基礎代謝量の10倍にもなるという。熱中症では、熱産生が熱損失機構を上回り、中核体温が正味で上昇する。激しい運動をやめると、そのままの熱損失メカニズムで熱が放散され、回復していきます。

熱中症と日射病の違いは何ですか？