中暑与中暑衰竭
什么是中暑？
中暑是一种热疾病，也被称为经典的非劳累性中暑（NEHS）。常见于婴儿、老年人和慢**患者。它的特点是体温升高到41摄氏度以上，没有出汗和感觉改变。核心温度高于41°C被认为是中暑的诊断，尽管中暑可能在较低的体温下发生。除了这个经典的三位一体，各种神经学特征，如易怒、不理***、幻觉、妄想、颅神经麻痹和小脑功能障碍都与中暑有关。中暑通常发生在环境温度持续升高后。不能控制热量平衡的个体，如心脏储备能力低的个体（老年人、缺血性心脏病后、心力衰竭、先天性心脏异常）、对水的摄入和流失控制不佳（婴儿、皮肤病患者、糖尿病患者）易患中暑。肌肉退化（横纹肌溶解症）导致高钾、低钙血症和高磷血症，急性肝损伤导致凝血障碍和低血糖，急性肾功能衰竭和肺水肿。临床症状如甲状腺炎、败血症、抽搐、破伤风和拟交感神经药物会导致产热升高。烧伤、皮肤病和巴比妥类药物、抗精神病药、抗组胺药可减少热量散失。缺乏行为反应，如打开风扇、喝冷饮有助于体温调节，也会影响热平衡。无论是产热的病理性升高还是热损失的减少都会导致核心体温升高。由于监管机制受损，恢复阶段效率低下。因此，中暑被认为是一种医疗紧急情况。
什么是中暑衰竭？
中暑衰竭是一种热疾病，也称为劳累性中暑。它通常发生在那些在湿热环境中进行剧烈体育锻炼的人身上。典型的症状是核心体温升高到41摄氏度以上、出汗过多和感觉改变。非特定症状，如头痛、头晕、虚弱、腹痛、肌肉痉挛、恶心、呕吐和腹泻可伴有热衰竭。有时在中暑衰竭之前会出现昏厥和意识丧失。出现中暑衰竭的患者通常是健康的年轻人，如运动员、军人。这些人的出汗能力不受影响；因此，当他们向医生报告时，其核心体温通常远低于诊断的41摄氏度。由于热量损失机制完好无损，并发症发生率低于中暑。身体素质差、肥胖、疲劳和睡眠不足是中暑的几个已确认的危险因素。剧烈运动时产生的热量可高达基础代谢率的10倍。在热衰竭中，热量的产生压倒了热损失机制，导致核心体温净升高。当剧烈运动停止后，热量通过完整的热量损失机制散失，个体恢复。
中暑和中暑有什么区别？
