1～2度心ブロックと3度心ブロックの主な違いは、1度心ブロックでは洞結節から発生したすべての電気インパルスが心室に伝導されるが、PR間隔の延長によって証明されるように、電気活動の伝搬に遅れが生じることである。p波が部分的に心室に入らないのは、第2度心ブロックの特徴である。第3度心ブロックでは、心房で発生したP波が心室に伝わらなくなる。

心臓の伝導系は主に洞房結節、房室結節、ヒス束、右束枝伝導ブロック、左束枝伝導ブロックから構成されています。この伝導系に欠陥があると、心ブロックが発生する。心ブロックには大きく分けて、一次、二次、三次の3種類があります。

カタログ

1.概要と主な違い 2.第1度ハートブロックとは 3.第2度ハートブロックとは 4.第3度ハートブロックとは 5.第1、第2、第3度ハートブロックの類似点 6.横並びの比較-第1、第2、第3度ハートブロックの表形式 7.まとめ

第1度心ブロックは何ですか？

洞結節を起点とする電気信号はすべて心室に伝導されるが、電気活動の伝搬には遅れがあり、PR間隔の延長として表れる。

図01：一次心ブロック時の心拍数

グレード1の心ブロックは通常良性ですが、冠動脈疾患、急性リウマチ性心疾患、ジゴキシン中毒によって引き起こされることもあります。

第2度心ブロックは何ですか？

二次性心ブロックには、主に3つのタイプがあります。

• モービッツ タイプ1

これは、ヴィンケルバッハ現象とも呼ばれる。

• モービッツ 2

図02：二次心ブロック時の心拍数

PR間隔は変化せず、変動もしないが、時折P波の消失があり、心室伝導はない。

• 第3のグループは、2つまたは3つの伝導P波に対して1つの欠損P波が存在することが特徴である。

MobitzのII型とIII型は病的なタイプである。

第3度心ブロックは何ですか？

心室から心房への波動伝導はなく、心室収縮は固有インパルスの発生により達成されるため、P波とQRS波群には関係がない。

図03：3度心ブロックの心拍数

これらの閉塞は梗塞によるものかもしれないが、その場合は一時的なものである。慢性の閉塞は、束の線維化が原因であることがほとんどである。

第一度、第二度、第三度心ブロックの類似性は何ですか？

• すべての疾患は、心臓の伝導系に欠陥があることが原因です。

第1回と1位 2位の違い

第1心ブロックでは、洞房結節を起点とするすべての電気インパルスが心室に伝導されるが、PR間隔の延長によって証明されるように、電気活動の伝搬に遅れが生じる。一方、第2度心ブロックでは、p波が部分的に心室に入らないことが特徴である。第3度心ブロックでは、心房で発生したP波が心室に伝わらなくなります。これがグレード1～2のハートブロックとグレード3のハートブロックの大きな違いです。

概要 - 1stと2nd（1st 2nd） vs. 第3度心ブロック

心臓の伝導系に欠陥があると、心ブロックが発生します。一次心ブロックでは、洞結節から発生したすべての電気インパルスが心室に伝導されるが、電気活動の伝搬に遅れが生じ、PR間隔の延長として現れる。p波が部分的に心室に入らないのは、第2度心ブロックの特徴である。第3度心伝導ブロックでは、心房で発生したP波が心室に伝わらなくなります。これが、グレード1～2のハートブロックとグレード3のハートブロックの違いです。

引用

1 ハンプトン，ジョン・R. 第8版，チャーチル・リビングストン，2013年