第一和第二(1st 2nd)和三度心脏传导阻滞(3rd degree heart block)的区别

1-2度和3度心传导阻滞的关键区别在于，在一级心传导阻滞中，所有起源于窦房结的电脉冲都被传导到心室，但电活动的传播有延迟，表现为PR间期的延长。部分p波不能进入心室是二级心传导阻滞的特征。在三度心传导阻滞中，心房产生的P波没有传导到心室。

心脏传导系统主要由窦房结、房室结、his束、右束支传导阻滞和左束支传导阻滞等组成。当这个传导系统有缺陷导致心脏传导阻滞时。心脏传导阻滞主要有三种类型：一级、二级和三级。

什么是一级心脏传导阻滞(a 1st degree heart block)？

所有起源于窦房结的电脉冲都被传导到心室，但电活动的传播有一个延迟，表现为PR间期的延长。

第一和第二(1st 2nd)和三度心脏传导阻滞(3rd degree heart block)的区别

图01：一级心传导阻滞的心率

一级心脏传导阻滞通常是良性的，但也可能是由冠状动脉疾病、急性风湿性心脏炎和地高辛毒性引起的。

什么是二级心脏传导阻滞(a 2nd degree heart block)？

部分p波不能进入心室是二级心传导阻滞的特征。二级心脏传导阻滞主要有三种。

莫比茨1型

PR间期逐渐延长，最终导致P波无法传播到心室。这也被称为温克巴赫现象。

莫比茨2型

图02：二级心传导阻滞的心率

PR间期保持不变，无波动，但偶尔有P波消失，未经心室传导。

第三组的特征是每2或3个传导的P波中存在一个缺失的P波。

MobitzⅡ型和Ⅲ型为病理类型。

什么是三度心脏传导阻滞(3rd degree heart block)？

心室中没有一个波传导到心房。心室收缩是通过产生内在冲动来实现的。因此，P波与QRS波群之间没有关系。

图03：三度心传导阻滞的心率

这些阻滞可能是由于梗死，在这种情况下，它们只是暂时的。慢性阻塞很可能是由于his束的纤维化所致。

什么是一级、二级和三级心传导阻滞的相似性(the similarity between 1st 2nd and 3rd degree heart block)？

所有的情况都是由于心脏传导系统的缺陷造成的。